Mulher, 79 anos, avaliada por queda da própria altura com fratura de fêmur esquerdo. Antecedentes pessoais: tromboembolismo pulmonar há 3 meses; insônia; ataxia espinocerebelar tipo 2, com piora progressiva da marcha nos últimos seis meses. Medicação em uso: carvedilol 6,25 mg/dia; rivaroxabana há 3 meses. Iniciou uso de zolpidem 10 mg/dia há 3 semanas. Exame físico: PA 120/72 mmHg (deitada); 110/68 mmHg (ortostática); FC 64bpm. Exames laboratoriais: hemoglobina 10,2 g/L; leucócitos 5.600/mm3 , plaquetas 198.000/mm3 ; glicemia 90 mg/dL.
Em relação ao caso, é correto:
Não há necessidade de suspender o zolpiden, considerando suas características farmacológicas.
O sexo feminino e a anemia estão associados a uma maior incidência de quedas em idosos.
A hipotensão postural, diagnosticada por uma queda de 10 mmHg na pressão arterial sistólica, aumenta o risco de queda em idosos.
Holter e Ecocardiograma devem ser feitos em todos os idosos com alto risco de quedas.