Homem de 43 anos, alcoólatra, é atendido no pronto-socorro com quadro de dor abdominal, anorexia e náuseas. Relata o uso de grande quantidade de destilados nos últimos dias. Glicemia capilar: 83 mg/dL. Ao exame físico: corado, afebril, ictérico: 3+/4+ e desidratado 1+/4; cardiopulmonar: sem alteração relevante; fígado palpável a 7 cm do rebordo costal direito; ascite discreta. Exames laboratoriais: hemoglobina: 9,1 g/dL (volume corpuscular médio: 105 fL); leucócitos: 13.700/mm3 (diferencial normal); bilirrubina total: 18 mg/dL (direta: 16,1 mg/dL); tempo de protrombina: 52% (INR: 1,7); aspartato aminotransferase: 166 U/L; alanina aminotransferase: 82 U/L; albumina: 3,1 g/dL. Uma paracentese é realizada e mostra: polimorfonucleares: 160/mm3 e albumina de 2,3 g/dL.
A conduta inicial correta é:
albumina, cefotaxima e diurético.
vitamina B12, ácido fólico e cefotaxima.
ceftriaxona, furosemida e espironolactona.
prednisolona, tiamina e suporte nutricional.
pentoxifilina, dexametasona e furosemida.