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Q747810
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Paciente de 68 anos de idade, masculino, é encaminhado ao
hematologista devido a achado de linfocitose detectada
em hemograma de rotina. Apresenta-se assintomático.
Dados do hemograma demonstram hemoglobina 11,6 g/dL,
34.000 leucócitos, 29.000 linfócitos de morfologia semelhante
à de linfócitos maduros, 111.000/mm3 plaquetas e manchas
de Gumprecht. Exame físico demonstra linfonodos inguinais
e axilares de até um centímetro e meio de diâmetro e baço
palpável a 3 cm do RCE. O resultado da imunofenotipagem
de sangue periférico do paciente demonstra positividade para
CD19, CD5, CD23 e expressão fraca de imunoglobulinas de
superfície monoclonais.
A respeito desse paciente, assinale a alternativa correta.
A
O resultado da imunofenotipagem de sangue periférico
do paciente é compatível com o diagnóstico de linfoma
de células do manto leucemizado.
B
Esse paciente beneficia-se de tratamento
quimioterápico imediato, dado a sua grande linfocitose.
C
Com base apenas nos dados fornecidos, uma boa
opção, como primeira linha terapêutica, seria
observação (watch-and-wait).
D
Esse paciente tem indicação de tratamento
quimioterápico imediato devido à esplenomegalia.
E
O diagnóstico de Leucemia Linfoide Crônica (LLC)
poderia ser realizado mesmo se a linfocitose total do
paciente fosse de 4.800/mm3, desde que seja
comprovada a sua clonalidade e que apresente
imunofenotipagem compatível.