No diagnóstico das doenças disabsortivas intestinais, a
endoscopia digestiva alta e a realização de biópsias da
segunda porção duodenal são obrigatórias e podem mostrar,
no estudo anatomopatológico, alterações estruturais e na
celularidade que podem definir o fator etiológico.
Considerando o exposto, assinale a alternativa ocrreta.
A
O aumento dos linfócitos intraepiteliais na mucosa
duodenal é patognomônico de doença celíaca.
B
A presença de erosões e de ulcerações limitadas à
segunda porção duodenal, poupando o estômago e o
bulbo duodenal, é sinal de importante hipercloridria,
sugerindo gastrinoma.
C
Pequenas lesões elevadas sésseis no bulbo duodenal são
achados frequentes durante exames endoscópicos
convencionais; frequentemente se trata de metaplasia
gástrica que tem papel importante na doença ulcerosa
péptica duodenal, por estar envolvida na fixação do
Helicobacter pylori no duodeno.
D
A hipertrofia das pregas de Kerckring é achado
comum na doença celíaca.
E
A presença de esofagite erosiva de difícil controle
clínico é achado frequente na doença do refluxo
gastroesofagiano e praticamente descarta a
possibilidade de doença disabsortiva intestinal.