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Q988058
Teclas de Atalhos
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A paciente A.M.P. de 66 anos de idade procura serviço
médico em virtude de sensação crescente de fadiga e
emagrecimento há três meses. Nega tristeza e anedonia.
Relata ter percebido, ainda, aumento de apetite e da sensação
de sede, apesar de ter perdido 10 kg no período mencionado.
Nega antecedentes, e a única medicação de que faz uso é um
polivitamínico. Solicitados os exames, chamam a atenção a
glicemia de jejum = 357 mg/dL, a hemoglobina glicada =
11%, a ureia = 75 e a creatinina = 1,7.
A respeito do seguimento do caso apresentado, assinale a
alternativa correta.
A
Introduzir metformina 2 g/dia seria o tratamento
mais adequado a essa paciente.
B
Orientar a paciente a iniciar suplementação calórica
com restrição proteica, além de dieta com baixa
ingestão de carboidratos como opção imediata de
tratamento.
C
Iniciar insulina de longa ou ultralonga duração com
dose de 10 U/dia ou 0,1 U/kg/dia a 0,2 U/kg/dia, com
acompanhamento estrito das glicemias até a
regulação dos níveis glicêmicos; associar a dieta
adequada para diabetes.
D
Usar sulfoniureia de modo isolado é o tratamento
mais imediato, pois diminui, de forma considerável,
os níveis glicêmicos com pouco risco de
hipoglicemia.
E
Iniciar acompanhamento de dieta, programa de
exercícios e associar sitagliptina 50 mg/dia.