A hipertrigliceridemia primária grave é caracterizada pelo aumento da concentração plasmática de quilomícrons, por diminuição da enzima lipoproteína lipase. A Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017) recomenda que a terapia nutricional, neste caso, deve basear-se
na restrição moderada de gorduras da dieta, com quantidades entre 20% e 25% do valor calórico total.
no controle da quantidade de gorduras da dieta, com quantidades entre 30% e 35% das calorias.
na importante redução da gordura da dieta, que deve atingir, no máximo, 10% do valor calórico total.
na isenção total de gorduras da dieta, além de restrição severa de carboidratos, especialmente os açúcares simples.