A doença renal em estágio terminal (DRET) reflete a incapacidade renal de excretar os produtos residuais, manter o equilíbrio hidroeletrolítico e produzir hormônios. Uma vez que os pacientes progridem para o estágio 5 da DRC, as opções de tratamento para DRET incluem diálise, transplante ou tratamento clínico paliativo. Sobre a terapia nutricional no transplante renal, é correto afirmar:
durante as primeiras seis semanas após a cirurgia a ingestão de proteína deve ser reduzida para 0,6-0,8g/Kg de peso corporal ideal para evitar a sobrecarga do rim transplantado. Após o período de recuperação o consumo proteico deve aumentar para 1,0-1,5g/Kg de peso corporal ideal, de acordo com o estado nutricional do indivíduo.
durante as primeiras seis semanas após a cirurgia, uma dieta hiperproteica (1,2-1,5g/Kg de peso corporal ideal/dia) com ingestão energética de 30-35Kcal/Kg de peso ideal/ dia é recomendada para evitar balanço nitrogenado negativo.
a terapia nutricional fundamenta-se principalmente nos efeitos metabólicos da terapia imunossupressora. Os corticosteroides estão associados ao aumento do anabolismo proteico, ganho de peso, retenção hídrica e hiperlipidemia.
após a cirurgia, é comum que os pacientes apresentem hiperfosfatemia e hipercalcemia decorrentes da reabsorção óssea associada ao hiperparatireodismo persistente e aos efeitos dos esteroides sobre o metabolismo de cálcio, fósforo e vitamina D. A dieta deve possuir quantidades adequadas destes micronutrientes.