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Sobre o papel do flúor na redução da cárie dentária, Nadanosvsky (2013) afirma que:
Houve variação de mais de 60% no declínio da cárie, na década de 70, em diferentes países, explicada pela proporção de dentifrícios que possuíam flúor.
A cárie diminui apenas na presença de bochechos de flúor e de outras forma de aplicação de flúor tópico.
A cárie diminuiu apenas pela ampliação de acesso a tratamento odontológico de qualidade.
Se o uso de dentifrício fluoretado tivesse sido a única razão para o declínio da cárie, essa redução deveria ter parado nas gerações expostas desde cedo a ele.
Estudos efetivados em diferentes classes sociais mostram que a velocidade de redução de cárie é maior nas classes mais altas, independente do flúor na água.