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O diagnóstico de dentes perdidos, nos índices CPO-D e CPO-S, apenas os dentes perdidos em consequência de cárie devem ser incluídos. Quanto mais idade tem o paciente, mais difícil fica determinar a causa da extração e afirmar que ele foi perdido em decorrência da cárie. Nesse caso, o registro desse índice pode ficar prejudicado. No entanto, esse problema pode ser resolvido de diversas maneiras. Uma delas é:
reduzir pela metade o índice CPOD.
incluir apenas lesões iniciais em fóssulas e fissuras.
aumentar a fração de dentes perdidos por idade.
omitir os dentes perdidos e calcular o índice CO.
duplicar a quantidade de dentes perdidos.