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Questões de Concurso sobre Anatomia da Cavidade Pulpar
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“A polpa e a dentina formam a verdadeira unidade biológica, conhecida como complexo dentino pulpar e se originam da papila dental”.
Em relação a esta abordagem, avalie as afirmativas abaixo:
I. Os túbulos dentinários são estruturas cilíndricas delgadas que se estendem por toda a espessura da dentina desde a polpa até a junção amelodentinária ou cementodinária.
II. A dentina constitui o tecido mineralizado que forma o maior volume do dente, menos mineralizado do que o esmalte e mais mineralizado do que o osso e o cemento.
III. A polpa dental é um tecido conjuntivo frouxo, fracamente vascularizado e inervado.
IV. Pessoas com mais idade desenvolvem a denominada dentina esclerosada fisiológica, que se forma pela obliteração e mineralização dos túbulos da dentina radicular, especialmente na região apical.
V. As principais células da polpa são odontoblastos, fibroblastos, ectomesenquimais indiferenciadas e macrófagos.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I, II, III e IV.
C
I, II, IV e V.
D
II, III, IV e V.
E
II, IV e V.
Ano:
2022
Banca:
Instituto AOCP
Em relação à anatomia do Sistema de Canais Radiculares de dentes permanentes, assinale a alternativa correta.
A
Os incisivos inferiores são os menores dentes permanentes e normalmente apresentam canal único, de formato cônico, como os incisivos superiores.
B
A raiz palatina do primeiro molar superior apresenta maior volume e oferece o acesso mais fácil; porém sua porção apical frequentemente se curva no sentido palatino (54,6% dos casos), o que pode não ser evidente radiograficamente.
C
O primeiro pré-molar superior pode se apresentar com três raízes (duas raízes vestibulares e uma palatina) e três canais radiculares em 6% dos casos, dificultando a localização dos canais vestibulares e o tratamento endodôntico.
D
Radix entomolaris é uma raiz supranumerária localizada na posição distovestibular dos molares inferiores.
E
O segundo molar superior apresenta morfologia externa semelhante à do primeiro molar superior, com a presença de três raízes (mesiovestibular, distovestibular e palatina), contudo as raízes são mais curtas, com maior tendência à fusão parcial ou total e maior incidência do canal MV2.
Ano:
2022
Banca:
Instituto AOCP
O conhecimento da anatomia dos canais radiculares é um dos requisitos básicos para o sucesso do tratamento endodôntico. Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
A
A anatomia do Sistema de Canais Radiculares é complexa e varia entre diferentes populações, dentro da mesma população e até em relação ao mesmo indivíduo, ou seja, a variação é a regra.
B
A câmara pulpar dos dentes posteriores geralmente é ampla no sentido mesiodistal e estreita na direção vestibulolingual.
C
O istmo é definido como uma área estreita, em forma de fita, que une dois ou mais canais radiculares e que não interfere nos procedimentos de desinfecção endodôntica.
D
O forame apical apresenta formato uniforme e, na maioria dos dentes, encontra-se no ápice anatômico.
E
O canal em C é uma configuração do canal radicular que se refere ao seu formato, semelhante à letra “C”, observado em corte transversal da raiz. É mais comum na população asiática e em dentes pré-molares inferiores e segundos molares superiores.
A anatomia do sistema de canais radiculares (SCR), muitas vezes, é complexa e a presença de um canal reto com forame único é exceção. Considerando-se a variedade de configurações reportadas em relação à configuração do SCR, diferentes sistemas de classificação foram propostos.
Em relação à classificação dos canais radiculares, que é feita com base em sua anatomia, diâmetro e direção, avalie o que se afirma.
I. Quanto à direção, podem ser retilíneos e curvilíneos.
II. Quanto ao diâmetro, podem ser amplos, medianos e atresiados ou constritos.
III. Quanto à anatomia, podem variar em número, tamanho, forma e apresentar diferentes divisões, fusões e estágios de desenvolvimento.
IV. Quanto à anatomia, a configuração da cavidade pulpar não pode ser classificada por meio do canal principal, que apresenta canais assessórios, secundários, laterais, e comunicações por meio do delta apical.
Está correto apenas o que se afirma em
A
II.
B
I, II e III.
C
I, II e IV.
D
II, III e IV.
De acordo com a classificação das cavidades segundo a sua localização, assinalar a alternativa que indica a Classe I de Sockwell:
A
Cavidade que ocorre na ponta das cúspides dos dentes posteriores ou no bordo incisal de dentes anteriores.
B
Lesão que ocorre no terço médio, região de sulco em incisivos centrais superiores.
C
Cavidade no terço cervical de todos os dentes, independentemente de ser por vestibular ou lingual.
D
Lesão que acomete os ângulos incisais dos dentes anteriores.
Leia as afirmativas a seguir:
I. O tratamento restaurador atraumático (TRA) é considerado uma estratégia de tratamento não apropriada para lesões cariosas iniciais.
II. A polpa é um tecido nervoso rígido, que reage de forma diversa de outros tecidos de mesma constituição encontrados em outras regiões do organismo em situações fisiológicas ou patológicas.
Marque a alternativa CORRETA
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Como é denominada a estrutura que une dois canais entre si?
A
Delta apical.
B
Interconduto.
C
Canal adventício.
D
Nenhuma das alternativas.
As calcificações pulpares possuem significância clínica, uma vez que podem dificultar o tratamento do canal radicular.
Sobre as calcificações pulpares, é incorreto afirmar que
A
a calcificação pulpar é uma ocorrência comum.
B
na polpa radicular, a calcificação geralmente assume a forma de cálculos pulpares discretos e concêntricos.
C
a calcificação pode ocorrer ao redor de células em degeneração, trombos sanguíneos ou fibras colágenas.
D
os cálculos pulpares variam em tamanho, de pequenas partículas microscópicas a crescimentos que ocupam quase toda câmara pulpar.
Em relação aos canais radiculares de dentes permanentes, assinale a afirmativa correta.
A
Incisivos centrais superiores apresentam canais predominantemente ovalados no terço cervical da raiz.
B
A presença de dois canais é frequente em primeiros pré-molares superiores, sendo que a câmara coronariana possui maior largura mésio-distal do que vestíbulo-lingual.
C
O primeiros molares inferiores usualmente apresentam duas raízes, porém é comum a presença de 2 ou 3 canais na raiz vestibular.
D
O tratamento endodôntico dos primeiros pré-molares inferiores requer muito cuidado, pela variação na morfologia radicular que eles apresentam e pela inclinação lingual da coroa, que tende a direcionar as limas vestibularmente.
O canal radicular nem sempre é único, podendo apresentar um conjunto de ramificações, dentro do qual o mais importante é o canal principal. Assinale a alternativa que apresenta a ramificação acompanhada de sua CORRETA definição:
A
O canal acessório deriva de um canal secundário para terminar na superfície externa da raiz.
B
O canal colateral parte do canal principal à superfície externa da raiz, no terço apical.
C
O canal lateral corre paralelo ao canal principal.
D
O canal secundário é um canal que sai e retorna ao canal principal após percorrer um pequeno trajeto dentinário.
O conjunto calcificado esmalte/dentina é a estrutura responsável pela proteção biológica da polpa, ao mesmo tempo em que se protegem mutuamente. A esse respeito, é incorreto afirmar:
A
O esmalte é duro, resistente ao desgaste, impermeável e bom isolante elétrico.
B
O esmalte protege a dentina, que é permeável, pouco resistente ao desgaste e boa condutora de eletricidade.
C
A dentina, graças à sua resiliência, protege o esmalte, que pela sua dureza e alto grau de mineralização, é extremamente friável.
D
A polpa dentária é um tecido conjuntivo altamente diferenciado, ricamente inervado, vascularizado e, consequentemente, responsável pela vitalidade do dente; está diretamente conjugada ao sistema circulatório e tecidos periapicais através do feixe vásculo/nervoso que entra e sai pelos forames apicais.
E
A principal característica da polpa dentária é produzir dentina, não possuindo outras funções.
Ano:
2018
Prova:
CEV - URCA - Prefeitura - Cirurgião Dentista - Área Endodontia - 2018
Para que se possa atuar dentro dos limites biológicos e alcançar desta maneira o sucesso do tratamento endodôntico é necessário que se conheça anatomia dos grupamentos dentais. Com relação as diferenças anatômicas dos dentes é correto afirmar que:
A
Os incisivos laterais superiores, apresentam somente uma raiz, com presença de curvatura para distal e vestibular, o que, muitas vezes pelo desconhecimento, leva o profissional a provocar desvios e/ou perfurações.
B
Os caninos superiores são dentes que apresentam as maiores variações, entre elas a microdontia, o dens invaginatus e a fusão, onde se deve ter atenção especial durante a terapia endodôntica devido à morfologia diferenciada.
C
A complexidade anatômica do C-shaped promove grande dificuldade durante o debridamento e obturação dos canais radiculares, apresentando um único canal em forma de C ou mais canais conectados por um mesmo istmo, em molares superiores, principalmente, o segundo molar superior.
D
Os primeiros molares superiores apresentam três raízes e quatro canais, onde a raiz palatina tem diâmetro maior, além da raiz distovestibular sofrer mais variações morfológicas, em comparação com a mesiovestibular. A raiz distovestibular pelo achatamento frequentemente possui dois canais radiculares.
E
Os primeiros pré-molares superiores geralmente se apresentam com duas raízes e não é muito comum, mas pode apresentar três canais, sendo um palatino e dois vestibulares.
Analise o trecho a seguir e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:
A pressão intrapulpar é de cerca de __________________, que deve ser a pressão capilar. Há formação de líquido da polpa para a junção amelo-dentinária.
A
14 mmHg.
B
30 mmHg.
C
42 mmHg.
D
50 mmHg.
Krasner e Rankow, em estudo da anatomia da câmara pulpar, propuseram nove leis para auxílio na determinação do número e da localização dos orifícios dos canais no soalho da câmara. De acordo com Cohen e Hargreaves (2011), marque a opção cuja descrição define corretamente a lei da concentricidade proposta por Krasner e Rankow.
A
O assoalho da câmara pulpar está sempre localizado no centro do dente, ao nível da junção amelocementária.
B
Com exceção dos molares superiores, os orifícios dos canais são equidistantes da linha imaginária na direção mesiodistal, no centro do soalho da câmara.
C
A distância da superfície externa da coroa clínica à parede da câmara pulpar é a mesma em toda a extensão da circunferência do dente no nível da junção amelocementária.
D
A anatomia da superfície externa da raiz reflete a anatomia interna da câmara pulpar.
E
Os orifícios do canal radicular estão sempre localizados na junção das paredes e do soalho.
A identificação e o tratamento dos istmos são vitais no sucesso dos procedimentos cirúrgicos. Kin et al identificaram cinco tipos de istmos que podem ser encontrados na superfície radicular. Marque a alternativa incorreta, de acordo com COHEN (2011):
A
O tipo I é o istmo incompleto.
B
O tipo II é caracterizado por dois canais de conexão definitiva entre si (istmo completo).
C
O tipo V é marcado por duas ou três aberturas com conexões visíveis.
D
O tipo III é um pequeno istmo completo entre os dois canais.
Uma paciente jovem acometida de pulpite irreversível no elemento dentário 46 busca o serviço odontológico para iniciar o tratamento. Como é sabido, o êxito do tratamento endodôntico depende da boa execução de todas as suas etapas, sendo iniciado pelo acesso coronário e radicular do elemento. No caso supracitado, o provável número de canais radiculares a serem encontrados, a direção de trepanação, a localização do desgaste compensatório e a provável forma de conveniência obtida ao final do preparo coronário são, respectivamente,
A
três canais, paralelo ao longo eixo do dento com inclinação para mesial, parede distal e trapezoidal com base voltada para a distal.
B
quatro canais, paralelo ao longo eixo do dente com ligeira inclinação para distal, parede mesial e trapezoidal com base voltada para distal.
C
três canais, paralelo ao longo eixo do dente com ligeira inclinação para distal, parede mesial e trapezoidal com base voltada para a mesial.
D
quatro canais, paralelo ao longo eixo do dente com ligeira inclinação para mesial, parede distal e trapezoidal com base voltada para mesial.
Em relação às calcificações pulpares, é CORRETO afirmar:
A
Não comprometem a irrigação sanguínea pulpar.
B
Não interferem na terapia endodôntica proposta.
C
São ocorrências muito comuns e estão presentes em pelo menos 80% de todos os dentes.
D
Variam de pequenas partículas microscópicas a expansões que ocupam quase a câmara da polpa inteira.
Sobre as alterações pulpares frente às agressões que causam injúria tecidual, pode-se afirmar que
A
em um dente com necrose pulpar, o teste térmico ao frio não é confiável para determinar o diagnóstico.
B
segundo Lopes e Siqueira, o tratamento de uma pulpite irreversível consiste na remoção do tecido pulpar, total ou parcial.
C
a periodontite apical supurativa geralmente apresenta dor contínua e localizada.
D
uma polpa dentária com leve alteração inflamatória, em fase inicial, submetida ao teste térmico pelo calor, pode responder com uma dor aguda e imediata, característica das fibras nervosas do tipo C.
A polpa dentária é um tecido conjuntivo frouxo especializado, ricamente vascularizado e inervado.
Em relação à histologia pulpar, é correto afirmar que
A
as células ectomesenquimais localizadas na zona rica em células da polpa podem se diferenciar em odontoblastos.
B
os odontoblastos são as células mais numerosas da polpa.
C
as fibras elásticas se distribuem em grande quantidade no tecido pulpar.
D
as fibras nervosas tipo A são amielinizadas e são responsáveis por estímulos de condução lenta.
A Bainha Epitelial de Hertwig (BEH) é uma estrutura tubular contínua de células Epiteliais, que separa a polpa do folículo dental.
Sobre o papel dessa estrutura nobre, é INCORRETO afirmar que
A
ela envolve completamente a papila dental, exceto por uma abertura em sua base, o forame apical primário.
B
o fato de que a BEH pode continuar a funcionar, apesar de uma inflamação induzida por necrose pulpar parcial, demonstra que o desenvolvimento e o fechamento radicular apical devem ser tomados como critérios de vitalidade pulpar.
C
após a formação dos odontoblastos e a formação do cemento intermediário, a BEH degenera-se e as células migram para longe, para formar os restos epiteliais de Mallassez.
D
a formação radicular é determinada pela atividade da BEH.
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