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Um paciente apresenta ao exame clínico:
Assinale a alternativa que apresenta a classificação de Angle desse paciente.
Classe II de Angle divisão 1, subdivisão direita.
Classe I de Angle.
Classe II de Angle divisão 2, subdivisão direita.
Classe II de Angle divisão 1, subdivisão esquerda.
Classe III de Angle.
Dentes supranumerários também causam distúrbios na oclusão. Segundo Proffit et al., 2013, o dente supranumerário mais comum é o
pré-molar.
lateral.
mesiodens.
terceiro molar.
canino.
Os contatos interoclusais promovem uma complexa engrenagem entre os arcos dentais. As cúspides responsáveis pela estabilização mandibular em posição de máxima intercuspidação, transmissão das forças mastigatórias para os elementos de suporte e trituração dos alimentos são chamadas de cúspides:
Não-funcionais.
De balanceio.
De não contenção.
Funcionais.
Qual das seguintes descrições não faz parte define uma oclusão ideal?
Trasmissão de forças oclusais ao longo eixo do dente.
Contato posterior simultâneo bilateral.
Guia posterior.
Relação cêntrica coincidindo com máxima intercuspidação habitual.
Resultante: Oclusão de relação cêntrica.
“Encaixe exagerado dos dentes do maxilar superior com o inferior, fazendo com que toquem no céu da boca. Esta situação dificulta a mastigação, causa dores de cabeça e na zona da mandíbula”.
O texto acima se refere a qual má oclusão:
Mordida aberta.
Mordida cruzada.
Prognatismo.
Retrognatismo.
Mordida profunda.
Assinale a alternativa que contém uma característica da oclusão funcional normal, considerando que paciente é completamente dentado.
Contatos dentários no lado de balanceio, causando deflexão mandibular.
Curvas de compensação (Spee e Wilson) em desarmonia.
Forças oclusais distribuídas no sentido radial (perpendicular ao longo eixo dos dentes).
Oclusão mutuamente protegida.
Presença de interferências oclusais.
Paciente, 52 anos de idade e sem doença sistêmica procurou atendimento ao Dentista com queixa de dor. Ao realizar o exame clínico observou-se que o elemento 44 apresentava mobilidade dentária e ao exame radiográfico constatou-se um espaçamento do ligamento periodontal. Durante a checagem da oclusão do paciente, verificou-se que o dente 44 apresentava contato prematuro causando sobrecarga oclusal no mesmo. Assinale a alternativa correta.
Periodontite estágio IV e grau A.
Trauma Oclusal.
Abcesso Periodontal.
Lesão endoperiodontal.
Presença de lesão de furca.
A anquilose da articulação temporomandibular (ATM) é caracterizada pela fusão das estruturas articulares, resultando em grandes limitações na mobilidade maxilar. Sobre o tratamento desta patologia, é correto afirmar:
Em massas anquilóticas fibrosas, a ressecção pode ser evitada, desde que se inicie um protocolo agressivo de fisioterapia.
A interposição na região ressecada deve ser realizada com a fáscia temporal e não com o disco articular residual, mesmo que ele seja passível de reparação.
A fisioterapia agressiva deve ser iniciada após 60 dias do procedimento cirúrgico, para evitar deiscência da ferida operatória.
A coronoidectomia ipsilateral é opcional, desde que a massa anquilótica tenha sido completamente ressecada.
A coronoidectomia contralateral é indicada caso não se obtenha uma abertura máxima interincisal ≥ 35 milímetros após a ressecção da massa anquilótica e coronoidectomia ipsilateral.
As maloclusões podem desestabilizar os padrões neuromusculares e aumentar as atividades dos músculos relacionados com a articulação temporomandibular, ocasionando sintomatologia dolorosa.
Assinale a alternativa que apresenta um tipo de maloclusão, e a interferência oclusal correspondente que pode levar ao quadro de disfunção temporomandibular.
Sobremordida – interferências em dentes posteriores nos movimentos laterais e protrusivos.
Sobressaliência – interferências em dentes anteriores e no lado de não trabalho.
Mordida aberta anterior – interferências em dentes anteriores e no lado de não trabalho.
Classe II de Angle (divisões 1 ou 2) – contatos prematuros anteriores (interferências e deslizes).
Classe III – contatos prematuros anteriores (interferências e deslizes).
As más oclusões apresentam uma origem multifatorial, dificilmente sendo atribuída a uma única causa específica e é o terceiro item na ordem dos problemas de saúde bucal. Por isso o diagnóstico precoce é de fundamental importância para o planejamento das ações de prevenção e de assistência. Sobre as maloclusões podemos afirmar:
o hábito de sucção sem fins nutritivos sempre causa maloclusões, independente do hábito ser removido precocemente.
a respiração bucal é a ideal para evitar maloclusões.
os hábitos de postura não são incluídos em análises ortodônticas.
o paciente sem vedamento labial e com projeção dos dentes anteriores, pode indicar um alerta para uma possível maloclusão instalada e necessidade de intervenção ortodôntica.
Hábitos de fonação incorreta são de tratamento do cirurgião-dentista, não cabendo a esse a indicação a um fonoaudiólogo.
A oclusão se refere ao estudo das relações estáticas e dinâmicas entre as superfícies oclusais e entre estas e todos os demais componentes do aparelho estomatognático. São funções dos dentes posteriores e anteriores, respectivamente
apreensão dos alimentos, proteção aos dentes posteriores, dissipação das forças axiais e corte dos alimentos.
ponto de apoio da mandíbula durante a deglutição, manutenção da dimensão vertical de oclusão.
proteção dos dentes posteriores e as ATMs (articulações temporomandibulares), mastigação.
mastigação, manutenção da dimensão vertical de oclusão, estética e fonética.
A mordida cruzada anterior (MCA) é uma alteração oclusal que pode estar associada ou não à maloclusão Classe III. As alterações de posição dos incisivos compromete a aparência do sorriso e a funcionalidade dos incisivos. Sobre a mordida cruzada anterior, podemos afirmar:
na MCA esquelética, há um comprometimento ósseo e muscular da região de complexo nasomaxilar, sendo sua correção associada a reorientação do crescimento maxilomandibular. O tratamento exige tração de todo o arco dentário superior para frente por meio de tração reversa da maxila, e é mais indicada a intervenção do ortodontista.
a MCA dentária tem uma incidência em torno de 4 a 5% da população mundial, sendo que os estudos em escolares brasileiros, entre 5 e 6 anos, demonstram valores acima da média mundial.
para o tratamento de MCA dentária pode-se usar fisioterapia com espátulas, colocando-a atrás no dente superior cruzado em uma inclinação de 45 graus, fazendo movimento de alavanca, empurrando o dente para lingual.
o melhor momento para intervenção na MCA está após a instalação da sobremordida, com maloclusão já estabelecida e periodonto de inserção concluída formação.
A assimetria transversa da face com desvio do corpo da mandíbula para o lado esquerdo do paciente pode ser sinal de
deficiência de crescimento condilar do lado esquerdo.
deficiência de crescimento condilar do lado direito.
extrusão bilateral de molares.
hiperplasia condilar do lado esquerdo do paciente.
deficiência de crescimento condilar bilateral.
“Na __________________, ou distoclusão, a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior oclui na porção mesial da fossa mesiovestibular do primeiro molar inferior.”
A lacuna pode ser CORRETAMENTE preenchida pela alternativa:
classe I.
classe II.
classe III.
classe IV.
classe V.
Um paciente possui um espaço entre as faces mesiais dos elementos 11 e 21. Pode-se dizer que ele apresenta:
overjet
diastema
apinhamento
sobremordida
Está presente quando os incisivos superiores transpassam verticalmente mais de 1/3 das coroas dos incisivos inferiores. É uma combinação de características esqueléticas, dentárias e neuromusculares, que produzem quantidade indevida de sobrepasse vertical na região anterior. Trata-se de:
Mordida cruzada posterior.
Mordida cruzada anterior.
Mordida aberta.
Sobremordida exagerada.
Sobremordida leve.
O entendimento dos princípios da oclusão começa com o registro da relação cêntrica para questões de diagnóstico e tratamento de disfunções temporomandibulares ou mesmo reabilitações bucais extensas. Com base nesse princípio, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
A relação cêntrica pode ser definida como a relação da mandíbula com a maxila quando o conjunto côndilo-disco propriamente alinhado está na posição mais ____________ contra o / a ____________________________, independentemente da posição dos dentes ou da dimensão vertical.
anteriorizada / coxim retromolar
posterior / polo medial do côndilo
superior / feixe inferior do ligamento posterior
retruída / coxim retromolar
superior / eminência articular
De acordo com Proffit et. al. 2013, o centro de resistência de qualquer dente está aproximadamente
no ponto médio da coroa dentária.
no ápice dentário.
na junção cemento-esmalte.
no ponto médio da raiz implantada no osso.
no ponto médio do elemento dentário exposto na cavidade oral.
Assinale a alternativa abaixo que não apresenta uma causa da maloclusão dentária:
Diferença entre o tamanho entre mandíbula e dentes.
Defeitos de nascença da mandíbula.
Hábito de chupar o dedo.
Dores de cabeça.
Empurrar a língua contra os dentes.
Durante um exame clínico, determinado cirurgião-dentista solicitou que o paciente movimentasse a mandíbula para frente com os incisivos inferiores tocando a face palatina dos incisivos superiores. Tal movimento denomina-se:
Protusão.
Lateralidade.
Oclusão cêntrica.
Máxima intercuspidação.