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Embora se reconheça que a desorganização do biofilme dentário seja considerada, mecanicamente, a medida preventiva mais eficaz para evitar as doenças biofilme dependentes, em situações específicas nas quais a escovação dentária esteja inviabilizada ou limitada, deve-se complementá-la com o uso de antisséptico bucal por tempo determinado a ser prescrito pelo cirurgião dentista. O antisséptico bucal, mais recomendado com a concentração ideal para o controle químico do biofilme dental é
fluoreto de sódio a 2%.
gluconato de clorexidina a 0,2%.
peróxido de hidrogênio a 0,12%.
digluconato de clorexidina a 0,12%.
Ao ensinar uma criança de 8 anos a respeito da técnica de escovação na qual são realizados movimento circulares, ensina-se a técnica de escovação de:
Stilman;
Bass;
Fones;
Stilman modificado;
Vertical.
Os enxaguatórios (colutórios) bucais têm sido utilizados no controle químico do biofilme dental como substitutos ou adjuntos aos procedimentos mecânicos, além de se constituírem em facilitadores para a veiculação de compostos ativos para o tratamento de afecções específicas. Para se obter ação antibacteriana, o agente enxaguatório antimicrobiano deve:
1. reduzir a adesividade das bactérias à superfície dental.
2. aumentar a formação da matriz intercelular do biofilme.
3. inibir o crescimento e proliferação dos micro-organismos.
4. modificar a bioquímica bacteriana para aumentar a formação de produtos citotóxicos.
Assinale a alternativa correta.
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
A higiene bucal é um componente fundamental da higiene corporal das pessoas. Mas realizá-la adequadamente requer aprendizado. Uma das possibilidades para esse aprendizado é o desenvolvimento de atividades de higiene bucal supervisionada (HBS), pelos serviços de saúde, nos mais diferentes espaços sociais. A HBS visa à prevenção da cárie – quando for empregado dentifrício fluoretado – e da gengivite, através do controle continuado de placa pelo paciente com supervisão profissional, adequando a higienização à motricidade do indivíduo. Recomenda-se cautela na definição de técnicas “corretas” e “erradas”, evitandose estigmatizações. Assim, as palavras que melhor preenchem a frase “A HBS deve ser desenvolvida preferencialmente pelos __________. Sua finalidade é a busca da __________ com vistas __________.”
Cirurgiões dentistas; autonomia; a saúde
Cirurgiões dentistas, autonomia, ao autocuidado
Profissionais auxiliares da equipe de saúde bucal, autonomia, a saúde
Profissionais auxiliares da equipe de saúde bucal, autonomia, ao autocuidado
Profissionais auxiliares da equipe do ESF, autonomia, a saúde
A halitose com causa intraoral é ocasionada pela degradação bacteriana, levando a formação dos Compostos Sulfurados Voláteis. Cáries, doença periodontal, raiz residual, dentre outros também podem auxiliar na etiologia da halitose. Um dos principais locais de acúmulo bacteriano na cavidade oral seria:
Região retromolar;
Periodonto de proteção;
Periodonto de inserção;
Língua;
Região mentoniana.
Quanto ao uso de agentes químicos é correto afirmar que:
O uso de irrigação subgengival ainda parece ser o meio de utilização de agentes químicos para controle de biofilme que apresenta a melhor relação custo-benefício.
A clorexidina provou ser o agente antiplaca mais eficaz entre os produtos comerciais disponíveis.
O uso contínuo da clorexidina não é tóxico para a cavidade oral.
O uso de bochechos para controlar o biofilme dental pode ser indicado como substituto ao controle mecânico
Nenhuma das respostas
Segundo Lindhe et al. (2010), com relação à halitose, analise as afirmativas abaixo.
I - A patogênese da halitose intraoral está associada à degradação bacteriana de aminoácidos contendo enxofre (Metionina, Cistina e Cisteína) em compostos sulfurados voláteis.
II - Acreditava-se que bactérias proteolíticas Gram-positivas desempenhavam um papel essencial na formação dos compostos sulforados voláteis, entretanto, as bactérias Gram-negativas, como espécies de Peptoestreptococcus, também têm demonstrado habilidade para produzir compostos sulfurados voláteis in vitro.
III - São exemplos de Halitose extraoral do trato respiratório superior as sinusites crônicas, a obstrução nasal, o abscesso nasofaríngeo e o carcinoma de laringe.
IV - A Halitose extraoral pode também ser uma manifestação de uma grave doença sistêmica, como uma hérnia de hiato, cirrose hepática ou diabetes mellitus.
Assinale a opção correta.
Apenas as afirmativas I, III e IV são verdadeiras.
Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras.
Apenas as afirmativas I e III são verdadeiras.
Apenas a afirmativa II é verdadeira.
Apenas as afirmativas III e IV são verdadeiras.
Dentre as substâncias presentes nos dentifrícios, quais têm a função de reduzir a hipersensibilidade dentária?
Cloreto de estrôncio.
Fluoreto de sódio.
Triclosan ou cloreto de cetilperidínio.
Peróxido de hidrogênio.
Pirofosfato ou zinco.
A remoção periódica de biofilme, de cálculo e de substâncias incorporadas ao cemento periodontal, por meio de raspagem e alisamento, é o tratamento periodontal mais eficaz para se obter uma superfície radicular limpa e compatível com a saúde dos tecidos periodontais. Contudo, o tratamento convencional por quadrantes, além de ser longo, pode permitir a translocação bacteriana de uma região ainda não tratada para outra que já o foi. Visando diminuir esses inconvenientes, foi introduzida a descontaminação de boca toda que consiste em
uma sessão de, no máximo, uma hora de debridamento de boca toda com uso do ultrassom e posterior raspagem e alisamento radicular.
duas sessões de 2 horas para raspagem e alisamento radicular dentro de 24 horas e quatro diferentes aplicações de clorexidina.
uma sessão de 2 horas para raspagem e alisamento radicular dentro de 48 horas e posterior aplicação de fluoreto de estanho.
duas sessões de, no máximo, uma hora de debridamento da boca toda com uso de ultrassom e iodopovidine.
O fio dental não é adequado para uso em casos onde haja exposição das raízes dos dentes após a perda de inserção periodontal. Sendo assim, para remover o biofilme dentário dessas superfícies e tratar a gengivite instalada, outros instrumentos de auto uso são necessários. São eles:
palito dentário e escovas interproximais.
escova interdental e escova unitufo.
curetas interproximais e escova unitufo.
fita dental e escova interdental.
A limpeza dos dentes realizada pelo paciente é parte fundamental aos autocuidados necessários à manutenção da saúde bucal, sendo que os instrumentos mais eficientes são as escovas dentais, fio ou fita dental e os limpadores de língua. Sobre escovação dentária, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) A escovação tem por objetivo a remoção (desorganização) do biofilme dental, sem causar dano ao tecido dentário e ao tecido gengival.
( ) A desorganização do biofilme dentário auxilia na redução da flora bacteriana local.
( ) A desorganização do biofilme dentário auxilia na prevenção da formação de cáries e cálculos sobre os dentes, além de estimular a irrigação sanguínea do local.
( ) A ação mecânica das cerdas das escovas é que promove a desorganização do biofilme, sendo o creme dental um coadjuvante.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
V – V – V – V.
V – V – F – F.
F – V – F – V.
F – F – V – V.
V – F – V – F.
Assinale a alternativa CORRETA que condiz com a boa higiene dental:
Mau hálito persistente, que não desaparece facilmente.
Aparecerem depósitos castanhos ou amarelos sobre os dentes, que surgem devido à calcificação da placa bacteriana.
Evitar a formação de placa bacteriana.
Nenhuma das alternativas.
Qual nome se dá para a técnica de escovação em que as cerdas são pressionadas lateralmente contra o dente e a gengiva, apontando para as aberturas interdentárias, e ativadas por meio de movimentos anteroposteríores ou circulares?
Método de Bass.
Método de Stillman.
Método de Fones.
Método de Charters.
Técnica de Pádua Lima.
Higiene bucal adequada é uma das medidas fundamentais para a saúde bucal e sistêmica, logo, a técnica deve ser observada e adaptada às condições clínicas do paciente. Frente ao exposto, é correto afirmar que
em algumas situações, o paciente poderá ser encorajado a evitar a higiene bucal por ser incômoda ou haver risco de hemorragia, como após a extração dentária.
após cirurgia periodontal, o paciente deve ser orientado a realizar uma escovação rigorosa com a finalidade de remover o sangue que ficou impregnado.
paciente hipertenso deve ser orientado a evitar passar o fio dental em áreas onde se observa sangramento gengival provocado pelas medicações, evitando machucar o sulco gengival.
paciente portador de prótese fixa deve ser orientado a utilizar o passa-fio com o fio dental por debaixo dos pônticos.
paciente portador de prótese total deve ser orientado a utilizar a escova macia com pasta dental sem flúor para higienizar todas as áreas da prótese e não riscá-la.
A escovação dental supervisionada pode ser supervisionada por um profissional de saúde tanto direta quanto indiretamente. Relativo a escovação dental supervisionada indireta é CORRETO afirmar:
O resultado da escovação dental deve ser avaliado pelo próprio profissional de saúde.
O agente direto da ação é o profissional de saúde e o objetivo da atividade é essencialmente qualitativo visando aprimorar as habilidades do sujeito no uso da escova para desorganizar o biofilme dental.
O agente da ação não é necessariamente um profissional de saúde e a finalidade é essencialmente levar flúor à cavidade bucal e, adicionalmente, consolidar o hábito da escovação.
Nenhuma das alternativas.
Sobre a escovação dental, é correto afirmar:
A técnica de Bass está indicada para pacientes com retração gengival e dificuldades motoras.
As escovas com cerdas macias e cabos com inclinação de 45° são as mais indicadas para realizar uma boa higienização de dentes e gengivas.
Na técnica de Stillmam a escovação horizontal das superfícies oclusais deve ser evitada.
Na técnica de Fones a escovação da superfície vestibular dos dentes é realizada com movimentos circulares.
Com relação à halitose, de acordo com Lindhe, Lang e Karring (2010), assinale a opção que apresenta o método mais apropriado para detectar halitose de diferentes origens e que deveria ser considerado como padrão ouro.
Inspeção visual.
Cromatografia gasosa.
Monitor de sulfeto.
Inspeção oral.
Halimeter.
Sobre os cuidados com a saúde bucal de bebês e crianças, considere as afirmações abaixo.
I - O uso de dentifrício com flúor em crianças deve ser indicado a partir da erupção dos primeiros molares permanentes, que ocorre por volta dos seis anos de idade.
II - A higienização da cavidade bucal do bebê edêntulo, apesar de não ser necessária, pode ser indicada e, sendo assim, não deve ser realizada logo após a amamentação.
III - O atendimento de crianças no período pré-dental é dispensável, já que não há substrato para o desenvolvimento de doenças como a cárie.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
I, II e III.
Com base na Técnica da escovagem, assinale a alternativa INCORRETA sobre uma boa escovagem de dentes:
A parte externa dos dentes deve ser escovada na vertical, para limpar da gengiva ao limite da superfície dos dentes, tanto nos superiores (movimento de cima para baixo) como nos inferiores (de baixo para cima).
A parte interna dos dentes também deve ser escovada com um movimento vertical, para limpar desde a gengiva até à superfície livre, para o qual é imprescindível realizar um pequeno movimento giratório do pulso.
A parte mastigatória dos molares deve ser limpa apoiando a ponta dos pêlos da escova sobre a superfície e efetuando um movimento circular, em forma de remoinho, para eliminar a placa bacteriana e todo o resto de alimentos dos sulcos e das fissuras.
Nenhuma das alternativas.
A halitose constitui um problema de saúde pública, em razão do grande número de pessoas atingidas e da dificuldade de diagnóstico devido a causas multifatoriais. Sobre a halitose, responda a informação correta:
A halitose matinal, também conhecida como fisiológica, ocasionalmente atinge, indistintamente, 100% da população mundial, devido ao aumento do fluxo salivar durante o sono.
O odor desagradável do hálito se origina principalmente de compostos sulfídricos voláteis, especialmente sulfeto de hidrogênio, metilmercaptana e dimetilsulfeto.
Patologias gastrointestinais como a hérnia gástrica e a esofagite de regurgitação são causas muito frequentes de halitose.
É tratamento paliativo da halitose escovação correta, limpeza da língua, uso de fio dental e creme dental, com sais de zinco e consultas periódicas.
Durante o sono, há maior produção de saliva e, portanto, menor fermentação e menor liberação de odores.