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Questões de Concurso sobre Restaurações Diretas e Indiretas
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Sobre as restaurações estéticas indiretas, avalie o que se afirma a seguir.
I. Em substratos não escurecidos, a espessura axial necessária gira em torno de 0,3mm a 0,7mm.
II. No preparo de dentes escurecidos, o desgate da porção cervical é mais acentuado do que no terço médio.
III. Em dentes escurecidos necessita-se de espessura axial mínima de 1,5mm para mascaramento do substrato.
IV. As facetas indiretas estão indicadas para as alterações de forma e contorno de dentes anteriores e posteriores.
Está correto apenas o que se afirma em
A
I e II.
B
I e IV.
C
II e III.
D
I, II e IV.
O conhecimento a respeito da composição, da biocompatibilidade, das propriedades físicas, das variáveis de manipulação e do desempenho dos materiais restauradores diretos e indiretos é fundamental para uma boa prática clínica. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) Os compósitos apresentam módulo de elasticidade e resistência a tração baixo, o que lhes confere uma baixa resistência ao impacto.
( ) Reação alérgica, queimadura química, irritação e dano pulpares, agressão térmica, irritação tecidual e reação tóxica representam as principais reações adversas associadas aos materiais dentários restauradores e materiais acessórios.
( ) O desconforto (ou dor) pós-operatório observado pelos pacientes após a realização de tratamento odontológico com materiais restauradores pode ser resultante de alguns fatores, tais como injúria térmica, microinfiltração, alergia e injúria química.
( ) A dor aguda associada ao choque galvânico pode acontecer quando ocorre uma reação eletroquímica decorrente do contato físico direto com uma combinação de materiais metálicos diferentes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
V – V – V – V.
B
F – V – V – F.
C
F – V – F – V.
D
V – F – V – F.
E
F – F – F – V.
Paciente M.A.S.S., 49 anos, chegou na clínica diária do IFSP apresentando, como queixa principal, sintomatologia dolorosa e impactação alimentar entre o primeiro e o segundo molar inferior direito (46 e 47). O elemento 47 encontrava-se hígido. Já o elemento 46 apresentava-se com um tratamento endodôntico satisfatório e com as cúspides linguais e mesio-vestibular, estruturalmente, resistentes. No entanto, o primeiro molar inferior direito (46) possuía uma restauração extensa de resina composta insatisfatória (MODV), com reconstrução parcial direta insuficiente das cúspides vestibulares (mediana e disto-vestibular), e uma ampla abertura vestíbulo-lingual das cavidades proximais. Diante da situação clínica hipotética acima, marque a alternativa que indica a melhor opção de tratamento a ser indicado e realizado para solução da queixa principal deste paciente.
A
Uma nova restauração direta extensa de resina composta.
B
Uma restauração indireta com envolvimento de algumas cúspides.
C
Uma restauração indireta com envolvimento e recobrimento de todas as cúspides.
D
Uma restauração direta extensa de resina composta associada ao uso de pino intra-radicular.
Para a obtenção de restaurações indiretas é fundamental a obtenção de um modelo de trabalho. Apesar do advendo do escaneamento intra-oral, a utilização de materiais de moldagem elastoméricos é ainda de larga utilização na prática clínica.
Sobre essa etapa da confecção de restaurações indiretas, é correto afirmar que a/as
A
polimerização das cadeias de copolímeros proporciona o aumento lento na viscosidade, conforme o material toma presa.
B
distorção vai ocorrer se o material não se recuperar plasticamente, quando o molde que tomou presa é removido de áreas retentivas.
C
rede de triglicérides dentro do material de moldagem se alinha quando sob a tensão de cisalhamento da seringa de elastômeros para alcançar uma viscosidade menor.
D
alterações dimensionais aumentam nos materias de moldagem, principalmente pelo estabelecimento de ligações cruzadas e rearranjo de ligações intramoleculares e entre as cadeias poliméricas.
A leitura do preparo para a confecção de restaurações pelo método CAD/CAM é feita por escaneamento do dente preparado diretamente em boca, do molde ou do modelo de gesso. Independentemente da técnica escolhida, um ponto crítico para o escaneamento é o limite cervical dos preparos.
Sobre o posicionamento do término, é correto afirmar que
A
a principal razão para a localização subgengival do término cervical vestibular é biológica.
B
o escurecimento do substrato dentário é o principal fator para a extensão intrasulcular do término cervical.
C
os dentes não escurecidos podem apresentar o término ao nível gengival ou levemente subgengival (0,5mm).
D
o término na face lingual ou palatina deve ser subgengival apenas se a coroa clínica for curta, se houver defeitos no contorno do dente ou restaurações pregressas de extensão supragengival.
Ano:
2018
Dentes que receberão restaurações odontológicas indiretas precisam ser preparados de acordo com alguns princípios para que haja sucesso no tratamento. Sendo assim, assinale a alternativa CORRETA sobre as seguintes afirmações:
I – Quanto mais paralelas são as superfícies axiais do preparo dental, maiores serão a retenção e estabilidade.
II – Quanto menor a altura do preparo dental, maiores serão a retenção e estabilidade.
III – Quanto maior a área de superfície do preparo dental, menor será a retenção.
IV – A adição de sulcos e caixas no preparo dental melhoram a estabilidade e a retenção.
São CORRETAS as afirmações:
A
Apenas as afirmações I e II estão corretas.
B
Apenas as afirmações I e IV estão corretas.
C
Apenas as afirmações II, III e IV estão corretas.
D
Todas as afirmações estão corretas.
Com relação as considerações oclusais e os procedimento restaurador está INCORRETA a alternativa:
A
Um contato prematuro pode desencadear uma disfunção miofacial.
B
A manipulação em RC fica dispensada quando restauram se dentes anteriores, por se tratar de uma posição mais posterior que a MIH.
C
O ajuste oclusal pode ser feito na sessão seguinte, considerando que o paciente não estará anestesiado nem cansado.
D
Hábitos parafuncionais devem ser considerados no tratamento restaurador.
E
Concluída a restauração de dentes posteriores e anteriores devem ser observados se os contatos em MIH e RC permanecem os mesmos verificados antes do procedimento restaurador.
Segundo Conceição et al(2005), com relação à cimentação de restaurações livres de metal, assinale a opção correta.
A
A técnica convencional corresponde ao emprego dos cimentos de fosfato de zinco e de ionômero de vidro, sendo mais simples, porém mais crítica em relação à técnica adesiva.
B
Na cimentação adesiva, faz-se necessário tratamento específico apenas da superfície interna da cerâmica.
C
Após o jateamento com óxido de alumínio e/ou aplicação do ácido fluorídrico, é recomendado o uso de silano pelo fato dele aumentar a união entre a fase inorgânica da cerâmica e a fase orgânica do material resinoso aplicado sobre a superfície da cerâmica condicionada.
D
Nas cerâmicas com baixo conteúdo de sílica ou mesmo ausência da mesma, a aplicação de silano pode diminuir a resistência de união por ação física.
E
Em cerâmicas com alto conteúdo de alumina, não é preconizado o jateamento com óxido de alumínio.
Ano:
2016
As restaurações adesivas com resinas compostas na região anterior podem envolver apenas uma pequena e específica parte, toda a superfície vestibular, toda a superfície palatal ou, eventualmente, a cobertura total de um ou de vários dentes. Sobre os fatores que dificultam a obtenção de excelência em restaurações adesivas diretas em dentes anteriores, é INCORRETO afirmar:
A
O fato de haver uma grande variedade de marcas comerciais e de cores de resina de uso direto disponíveis pode dificultar a escolha do melhor e mais completo sistema restaurador, principalmente por profissionais mais experientes.
B
O fato de a maioria dos profissionais, em todo o mundo, trabalhar com um tempo predeterminado para executar cada tipo de procedimento torna-se um agente limitador para o alcance da estética dental.
C
O fato de alguns protocolos, comumente recomendados para a execução dessas restaurações, serem confusos e mistificarem, em demasia, a necessidade de extrema habilidade manual por parte de estudantes e profissionais torna-se um agente limitador para a realização dessas restaurações.
D
O fato de as resinas de uso direto apresentarem desvantagens inerentes, como instabilidade de cor, desgaste e contração de polimerização, pode resultar em restaurações de curta longevidade.
E
O fato de a execução dessas restaurações exigir conhecimentos básicos, muito treinamento prévio e boa dose de senso artístico pode ser incompatível com a rapidez de sua realização.
Com a demanda estética em procedimentos restauradores, tem havido uma substituição gradual das ligas metálicas e do amálgama de prata por sistemas resinosos. O uso clínico da resina composta se expandiu na Odontologia restauradora, com indicação para restaurações diretas e indiretas, principalmente devido à sua qualidade estética e às suas boas propriedades físicas. As restaurações diretas com resina composta promovem um bom reforço da estrutura dentária e bons resultados clínicos. No entanto, existem alguns problemas com a técnica restauradora direta, tais como,
A
necessidade de polimerização adicional e dificuldade de estabelecimento de uma superfície lisa e dura.
B
produção de trincas e necessidade de um acabamento e polimento posteriores.
C
contração de polimerização e dificuldade de preparação de pontos apropriados de contato proximal.
D
dificuldade de estabelecimento de forma de contorno da restauração e produção de bolhas.
Quanto às restaurações de resina composta direta em dentes posteriores, analise as assertivas abaixo.
I - A utilização de brocas carbide cone-invertido, durante a execução do preparo tipo II composto ou complexo, permite remover o esmalte cariado e ganhar acesso à lesão de cárie.
II - O limite cervical em forma de gota possibilita a exposição de um maior número de prismas de esmalte cortados transversalmente, melhorando as propriedades de selamento da restauração.
III - A execução de bisel na região proximal tem como vantagem proteger o esmalte, quando não suportado inteiramente por dentina.
IV - Para regularizar os bordos do preparo, pode-se utilizar instrumentos manuais, como lâminas metálicas flexíveis, e que apresentam partículas diamantadas em apenas uma face.
Estão CORRETAS as assertivas:
A
I e III, apenas.
B
II e IV, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
I, II, III e IV.
Em um paciente de 10 anos de idade apresentando o elemento
47 em irrupção, o grampo para isolamento absoluto mais
indicado é o:
A
211;
B
W8A;
C
212;
D
209;
E
00
Os núcleos intrarradiculares estão indicados em dentes nos quais
a coroa clínica apresenta-se com grande destruição e que
necessitam de reabilitação protética. O comprimento ideal de um
pino intrarradicular que garanta retenção adequada ao núcleo
deve ser de:
A
2/3 do comprimento total do remanescente dental;
B
2/3 do comprimento total do suporte ósseo envolvido;
C
1/3 do comprimento total do remanescente dental;
D
1/3 do comprimento total da coroa clínica;
E
2/3 do comprimento da coroa clínica.
O "inlay" de porcelana fixado com sistemas resinosos adesivos NÃO está indicado na seguinte situação:
A
Paciente com desgaste agressivo da dentição.
B
Lesão traumática com esmalte solapado a tal ponto que se torna neces-sária normalmente uma restauração metálica fundida ou uma coroa total.
C
Dente tratado endodonticamente, em que a cavidade de acesso compro-meteu a resistência e o prognóstico do dente.
D
Dente onde é difícil desenvolver formas de retenção.
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