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Um usuário em primeira consulta não agendada, durante o acolhimento, refere ter HIV. É orientado a participar do Grupo de Acesso à Saúde bucal em horário e data agendados. Participa de atividades educativas e é aplicada sua classificação de necessidades onde apresenta 8 ou mais necessidades clínicas entre elas alguns dentes com cárie, extrações indicadas e necessidades de Raspagem e Alisamento e Polimento. A equipe de saúde bucal realiza a primeira consulta odontológica e encaminha o usuário ao CEO devido a sua condição de pessoa com HIV, entretanto sem complicações sistêmicas avançadas.
Considerando esse contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Os usuários com HIV, independentemente de seu estado de saúde, devem ser encaminhado para os centros odontológicos especializados devido a necessidade de solicitar exames complementares de imagem e laboratoriais.
PORQUE
II. Procedimentos cruentos devem considerar os resultados dos exames laboratoriais e só devem ser realizados se houver possibilidade de terapia de suporte para o controle de infecções e hemorragias. É recomendável o contato com o médico infectologista.
A respeito das asserções, assinale a alternativa CORRETA.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição verdadeiras, e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
A asserção I e II são proposições falsas.
A Equipe de Saúde Bucal na Estratégia Saúde da Família (eSB) representa a possibilidade de se criar um espaço de práticas e relações a serem construídas para a reorientação do processo de trabalho e para a própria atuação da saúde bucal no âmbito dos serviços de saúde. Dessa forma, o cuidado em saúde bucal passa a exigir a conformação de uma equipe de trabalho que se relacione com usuários e que participe da gestão dos serviços para dar resposta às demandas da população e ampliar o acesso às ações e serviços de promoção, prevenção e recuperação da saúde por meio de medidas de caráter coletivo e mediante o estabelecimento de vínculo territorial.
Analise as asserções a seguir:
I. O processo de trabalho das eSB fundamenta-se nos princípios da universalidade, equidade, integralidade da atenção, trabalho em equipe e interdisciplinar, foco de atuação centrado no território-família-comunidade, humanização da atenção, responsabilização e vínculo. II. Os valores mensais de custeio das equipes de saúde bucal variam de acordo com a modalidade da equipe e podem sofrer um acréscimo adicional de 50%. III. No que se refere à Saúde Bucal, existe a possibilidade de carga horária diferenciada de 20h ou 30h somente para eSB Modalidade II. |
É CORRETO o que se afirma em
I, apenas.
II, apenas.
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Na década de 90, Fejerskov e Manji incluíram o conceito dos chamados “fatores determinantes” e “fatores modificadores” em modelos causais mais amplos para explicar o processo carioso.
Com relação ao tema, assinale a alternativa que apresenta somente exemplos de fatores considerados pelos autores como fatores determinantes.
Quantidade e qualidade da microbiota; frequência e composição da dieta; fluxo e capacidade tampão da saliva.
Quantidade e qualidade da microbiota; classe social; acesso a agentes fluoretados.
Fluxo e capacidade tampão da saliva; educação; ação do tempo.
Frequência e composição da dieta; renda; conhecimento.
Renda, conhecimento, atitudes e comportamento.
Na Atenção Básica, os usuários são classificados como demanda espontânea para atendimento prioritário (risco moderado) quando apresentam:
Infecções orofaciais disseminadas, ansiedade significativa ou suspeita de violência, necessitando de intervenção breve da equipe. Podem ser ofertadas inicialmente medidas de conforto pela enfermagem até nova avaliação do profissional mais indicado para o caso.
Tosse sem sinais de risco, dor lombar leve ou disúria, ou situação que precisa ser manejada no mesmo dia pela equipe, levando em conta a estratificação de risco biológico e a vulnerabilidade psicossocial. O manejo poderá ser feito pelo enfermeiro, médico e/ou odontólogo, ou por profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), dependendo da situação e dos protocolos locais.
Dificuldade respiratória grave, convulsão, rebaixamento do nível de consciência ou dor severa, necessitando de intervenção da equipe no mesmo momento, obrigatoriamente com a presença do médico.
Perda da consciência, pensamentos de fuga e alteração do discurso e respostas inapropriadas, necessitando de observação a cada 5 minutos. O manejo deverá ser feito pelo enfermeiro e/ou técnico de enfermagem.
As diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal organizam resultados de processos de discussões com os coordenadores estaduais de saúde bucal. Quanto ao conjunto de proposições da Política Nacional de Saúde, abordados na III Conferência Nacional de Saúde Bucal (2004), julgue os itens abaixo e assinale a alternativa correta.
Dentre as ações, aborda a fluoretação da água e acesso a produtos fluoretados, assim como a concentração mínima necessária de fluoreto solúvel nos dentifrícios distribuídos nas campanhas de saúde bucal do SUS.
No âmbito da participação popular, inclui a interação entre equipe de saúde e eleição de representantes de comunidade, sendo esse processo estendido às aldeias indígenas, reservas florestais e terrenos quilombolas.
Aponta sobre o descarte corretos de resíduos para a redução de danos ambientais, assim como acidentes de trabalho no momento do descarte e coleta de material hospitalar, sendo essa conduta alinhada através de palestras com cirurgiões dentistas, auxiliares, técnicos de saúde bucal e equipe de limpeza.
Aborda a implantação e aumento da resolutividade de pronto-atendimento referente à organização de acordo com a localidade, avaliação de risco à saúde bucal na consulta de urgência e orientação ao usuário para retornar ao serviço e dar continuidade ao tratamento.
Sugere a criação de cartilha informativa para autoexame detecção de manifestações bucais de ISTs, assim, como o retorno periódico para realização dos exames laboratoriais e tratamento de possíveis lesões que acometam a cavidade bucal.
A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária. A Portaria nº 2.436/2017 ainda estabelece que a Atenção Básica:
I. Será a principal porta de entrada e centro de comunicação da RAS, coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede.
II. Será ofertada integralmente e gratuitamente a todas as pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do território, considerando os determinantes e condicionantes de saúde.
III. Adotará estratégias que permitam minimizar desigualdades/iniquidades, de modo a evitar exclusão social de grupos que possam vir a sofrer estigmatização ou discriminação, de maneira que impacte na autonomia e na situação de saúde.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II e III.
A vigilância em saúde no Brasil é dividida, operacionalmente, em áreas distintas de atuação para o desenvolvimento de ações visando ao alcance de seus objetivos. Sobre a divisão operacional da vigilância em saúde no Brasil, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Vigilância sanitária: conjunto de ações realizadas para o conhecimento de fatores que influenciam a saúde individual ou coletiva, com o objetivo de prevenir e controlar doenças.
( ) Vigilância epidemiológica: conjunto de ações realizadas para eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde, além de intervir nos problemas sanitários ligados ao meio ambiente, aos meios de produção e aos serviços relacionados à saúde.
( ) Vigilância ambiental: conjunto de ações realizadas para o conhecimento dos fatores ambientais que interferem na saúde humana, tendo como objetivo o controle dos riscos ambientais.
C - C - E.
E - E - C.
C - E - E.
E - C - C.
A Portaria n° 600/GM, de 23 de março de 2006, estabelece procedimentos na especialidade da Periodontia, para registro de produtividade dos Centros de Especialidades Odontológicas — CEOs. Assinale a alternativa que não corresponde a um procedimento deste grupo.
Cirurgia periodontal por hemi-arcada.
Cirurgia odontológica com aplicação de aloenxerto.
Enxerto gengival
Gengivoplastia por hemi-arcada.
Gengivectomia.
Os determinantes sociais da saúde, como a renda, a educação e o acesso aos serviços de saúde, têm influência na saúde coletiva bucal.
Certo
Errado
Considerando a Rede de Atenção à Saúde Bucal (Rasb), analise as asserções a seguir:
I. O processo de trabalho dentro de uma rede assistencial organizada por meio de diferentes níveis de governança exige uma base populacional e uma base territorial para atuação dos serviços, sendo necessária, mas não fundamental para a conformação de redes de atenção, a criação de territórios sanitários, áreas e população de responsabilidade de serviços. II. A Rasb pode ter organização local, distrital, municipal ou regional e ser composta por Unidades Básicas de Saúde (UBS), Centros de Especialidades Odontológicas (CEO), Centros de Apoio Diagnóstico (CAD), Laboratórios Regionais de Prótese Dentária (LRPD), Unidades de Pronto Atendimento (UPA), farmácias e hospitais de referência. III. Entendidos como espaços onde se ofertam determinados serviços de saúde por meio de uma produção singular, os pontos de atenção à saúde bucal, sejam eles domicílios, Unidades Básicas de Saúde, centros de especialidades odontológicas, são igualmente importantes para que se cumpram os objetivos da Rede de Atenção à Saúde e se diferenciam, apenas, pelas distintas densidades tecnológicas que os caracterizam. |
É CORRETO o que se afirma em
I, apenas.
II, apenas.
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
A prestação de serviços de saúde bucal deve priorizar os agravos de maior gravidade e/ou mais prevalentes. Os principais agravos que acometem a saúde bucal no Brasil e que têm sido objeto de estudos epidemiológicos em virtude de sua prevalência e gravidade.
Nesse sentido, analise as asserções a seguir:
I. A combinação de distintas medidas de necessidade de tratamento utilizadas em conjunto com o índice preconizado pela OMS (WHO, 1997) para aferir a prevalência de cárie dentária no SB Brasil 2010, proporcionou a maior qualificação do índice. II. O índice de estética dental (DAI), utilizado para avaliar a dentição decídua, usa uma combinação de medidas que, em conjunto, expressam o estado oclusal do indivíduo e sua respectiva necessidade de tratamento ortodôntico. III. Uma das justificativas para que o traumatismo dentário fosse avaliado como uma medida específica, em separado, na idade de 12 anos foi que, apesar do índice CPO registrar na aferição da condição dentária os dentes que apresentam lesões traumáticas, nos casos em que há uma lesão de cárie associada, perde-se a informação do trauma, uma vez que prevalece a informação de cárie dentária. IV. O Indice Periodontal Comunitário foi modificado para a sua utilização no SB Brasil 2010, devido ao tradicional mascarar a real prevalência dos agravos medidos (sangramento, cálculo e bolsa). V. O índice de Foster e Hamilton, por ser utilizado ao longo dos anos para medir a fluorose dentária em populações, permite a comparação com um volume maior de estudos. |
Assinale a alternativa em que se contempla quantitativo de afirmações CORRETAS.
Uma
Duas
Três
Quatro
Cinco
A promoção da saúde bucal do idoso, busca garantir o bem-estar, a melhoria da qualidade de vida e da autoestima, melhorando a mastigação, a estética e a possibilidade de comunicação. A perda dos dentes é o problema mais comum entre os idosos e é chamada na saúde bucal de:
Agenesia dentária
Edentulismo
Anodontia
Hipoplasia do dente
Esclerose dentária
De acordo com a Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), analise as assertivas abaixo.
I. A fluoretação das águas é um exemplo de ação de promoção e proteção à saúde.
II. O Acolhimento não pode ser considerado um princípio norteador das ações dentro da PNSB.
III. A equipe de saúde bucal pode desenvolver atividades de Educação em Saúde na comunidade em que atua.
IV. O principal objetivo da PNSB é a reorganização da prática e a qualificação das ações e serviços oferecidos.
Quais estão INCORRETAS?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas I e II.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
A água de abastecimento público é devidamente tratada com diversas substâncias, dito isso, qual o volume de cloro é obrigatório a manutenção de concentração mínima em água de abastecimento público no Brasil?
2 mg/L de cloro residual livre ou 12 mg/L de cloro residual combinado ou de 20 mg/L de dióxido de cloro em toda a extensão do sistema de distribuição.
1 mg/L de cloro residual livre ou 4 mg/L de cloro residual combinado ou de 2 mg/L de dióxido de cloro em toda a extensão do sistema de distribuição.
0,2 mg/L de cloro residual livre ou 2 mg/L de cloro residual combinado ou de 0,2 mg/L de dióxido de cloro em toda a extensão do sistema de distribuição.
2 mg/L de cloro residual livre ou 12 mg/L de cloro residual combinado ou de 0,25 mg/L de dióxido de cloro em toda a extensão do sistema de distribuição.
As UBS devem estar preparadas para identificar as necessidades individuais e da coletividade, definindo prioridades de atendimento para determinados casos, com destaque para aqueles de maior sofrimento. Para isso, sugere-se um fluxo para o acesso do cidadão que é guiado pelos atributos da AB em saúde, conforme ilustra o fluxograma a seguir:

Figura: Fluxo de acesso e da longitudinalidade do cuidado em saúde bucal na AB.
Fonte: Adaptado do Protocolo de Saúde Bucal do Município de Porto Alegre (2014).
Com base nas relações estabelecidas no fluxograma, avalie as asserções a seguir:
I. O cuidado longitudinal e o tratamento concluído são fundamentais, entretanto não é necessário fazer o primeiro atendimento no caso de urgência odontológica, devendo ser encaminhado à atenção especializada. II. O acolhimento com identificação de necessidades tem como objetivo ampliar e qualificar o acesso aos serviços de AB em saúde bucal e fortalecer a organização do processo de trabalho. III. O fluxo estabelece uma visão sistêmica do cuidado, que envolve além da integração dos setores e trabalho em equipe, a definição de necessidades, a resolutividade na AB e referência aos demais pontos da rede de atenção. IV. A identificação de necessidades só auxilia no processo de acolhimento do cidadão na orientação da oferta de cuidado. |
É CORRETO o que se afirma em
I e IV.
II e III.
III e IV.
I, II e III.
I, II e IV.
Em relação à Organização da atenção por ciclo de vida, analise as asserções a seguir:
I. O processo de trabalho da equipe deve ser organizado de forma a favorecer o acesso da gestante à consulta odontológica, como a agenda compartilhada ou interconsulta, devendo ser estabelecidos horários e dias específicos, considerando que as gestantes de alto risco podem ser referenciadas ao CEO ou Atenção especializada hospitalar. II. De forma a facilitar os atendimentos, o CD deverá utilizar técnicas de manejo para melhorar a adaptação da criança ao atendimento odontológico e em casos complexos em que as técnicas de manejo não trazem os efeitos desejados e necessários, o profissional pode utilizar a terapia medicamentosa para auxílio nas consultas. III. A premissa do acompanhamento pelos responsáveis para atendimento ao adolescente não tem respaldo legal, não havendo impedimento para a realização de procedimentos clínicos. IV. O planejamento de ações para o paciente adulto deve considerar o âmbito socioepidemiológico, por ser um grupo em que o risco biológico muitas vezes já está instalado, exigindo avaliação mais cuidadosa por ter tido a determinação social fatores distais extremamente atuantes no seu processo de adoecimento. V. O desconhecimento por parte dos profissionais de saúde sobre as especificidades do envelhecimento é um fator que impede a abordagem de procedimentos específicos que contemplem a necessidade real de tratamento para esses indivíduos, sendo a prestação de cuidados à saúde da pessoa idosa uma ação multiprofissional. |
Assinale a alternativa em que se contempla o quantitativo de afirmações CORRETAS.
Uma
Duas
Três
Quatro
Cinco
Quanto à Produção do cuidado em saúde bucal e ao trabalho em equipe, pode-se afirmar que:
Em respeito ao princípio da hierarquia e do nível de formação, o Cirurgião-Dentista é responsável pela chefia da Equipe de Saúde Bucal porquanto superior aos técnicos em Saúde Bucal (TSB) e aos auxiliares em Saúde Bucal (ASB).
A clínica ampliada representa novo modelo de trabalho que transpõe a clínica tradicional, articulando diferentes saberes na compreensão dos processos de saúde e adoecimento e na inclusão dos usuários como participantes das condutas em saúde e da elaboração de seu projeto terapêutico.
O acolhimento é um dispositivo administrativo e refere-se à existência de um recepcionista que seja o único responsável pelo acesso do paciente ao serviço de saúde.
Entre o primeiro contato do profissional com o cidadão e a resolução de suas demandas, seu acolhimento, independentemente da demanda, deve ser feito exclusivamente pela Equipe de Saúde Bucal.
Para garantir padronização, aumento de produtividade e economia de escala, a divisão do trabalho em saúde recomenda que todos os pacientes sejam acolhidos pelo técnico de enfermagem para aferição de pressão arterial, temperatura e pesagem, para posterior encaminhamento.
O Brasil Sorridente (BS), Política Nacional de Saúde Bucal, ampliou o acesso e a oferta de cuidados em saúde bucal, com as Equipes de Saúde Bucal (eSB) na Estratégia Saúde da Família (ESF), Centros de Especialidades Odontológicas (CEO), atendimentos em nível hospitalar, Laboratórios Regionais de Próteses Dentárias, entre outras ações, que impactaram positivamente na saúde da população. Os CEOs contribuíram para ampliação do acesso a cuidados especializados e apoio a outros pontos das Redes de Atenção à Saúde (RAS), por meio de fluxos de referência e contrarreferência, matriciamento, entre outras ações voltadas à integralidade do cuidado em saúde. Assinale a alternativa que indica especialidade mínima que deve ser ofertada pelos CEOs.
Diagnóstico bucal, tratamento endodôntico e odontopediatria.
Tratamento periodontal, tratamento endodôntico e atendimento a pacientes com necessidades especiais.
Diagnóstico bucal, cirurgia oral menor; tratamento endodôntico e ortodontia.
Tratamento periodontal, diagnóstico bucal; odontopediatria.
A lógica de instalar Unidades Básicas de Saúde perto de onde as pessoas moram, trabalham, estudam e vivem faz parte da estratégia “Saúde mais perto de você”, que propõe o avanço da expansão da Atenção Básica no País.
Qual alternativa não apresenta fundamentos e diretrizes da Atenção Básica?
Coordenar a integralidade, integrando as ações programáticas e a demanda espontânea.
Adscrever os usuários e desenvolver relações de vínculo entre as equipes e a população.
Possibilitar acesso universal e contínuo a serviços de qualidade e resolutivos.
Premiar usuários com a melhor iniciativa ético-política através do prêmio “melhor em casa”.
"É o conjunto de políticas, planos e programas de saúde pública com ações individuais e coletivas voltadas a evitar que as pessoas se exponham a situações que podem causar doenças”.
A descrição apresentada define:
Promoção da saúde.
Sistema Único de Saúde.
Os princípios do SUS.
As normativas do SUS.
As normas operacionais básicas.