Sendo uma doença cerebral degenerativa primária de início...

Sendo uma doença cerebral degenerativa primária de início usualmente insidioso e desenvolvimento contínuo, a demência ____________________, com início antes dos 65 anos tem um curso de deterioração relativamente rápido, com transtornos múltiplos e marcantes das funções corticais superiores.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é