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No balanço sobre a trajetória histórica do SUS, realizado por Telma Menicucci (2014), a autora reconhece avanços e problemas, entre os quais se encontram, respectivamente:
O reconhecimento da saúde como direito universal e o processo de recentralização decisória, a partir da segunda metade dos anos 1990.
O mix público e privado, ampliando as possibilidades de escolha e de acesso aos serviços, e o subfinanciamento setorial em âmbito federal.
A implantação de um arcabouço institucional e decisório, que respeita a lógica federativa e a convivência de um sistema público e outro privado.
O amplo suporte político dos movimentos sociais ao projeto da Reforma Sanitária e a restrição do número de leitos hospitalares disponíveis ao SUS.
O aumento da capacidade de regulação estatal sobre o setor privado e a ênfase em ações preventivas e focalizadas, a exemplo da Estratégia Saúde da Família.