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Nos Estados Unidos, Gail e Jay Fiddler com os pressupostos da teoria psicanalítica definiram a Terapia Ocupacional como:
um processo de comunicação que se estabelece na relação terapeuta-paciente atividade.
um processo dialógico entre as relações terapeutapaciente – meio e atividade.
uma relação produzida socialmente entre homem e mundo, mediada pela ação.
uma ciência em movimento, que se apropria do fazer humano para mediar sua intervenções.