O pé chato se deve, principalmente, a uma insuficiência muscular, insuficiência do tibial posterior, ou, mais frequentemente, do fibular lateral longo. Sem apoio, o pé adota uma atitude em varo, dado que o fibular lateral longo é abdutor. Contudo, no momento em que o peso do corpo se descarrega sobre a abóboda, o arco interno se afunda e o pé gira em valgo. Afirma-se que esse valgo se deve ao(s) fator(es):
I A curvatura transversal da abóboda, normalmente mantida pelo tendão do fibular lateral longo, se aplaina, ao mesmo tempo em que o arco interno desce: isto está seguido por uma rotação da parte anterior do pé sobre seu eixo longitudinal, de modo que a planta do pé entra em contato com o chão em toda sua amplitude, ao mesmo tempo em que a parte anterior do pé se desloca para fora.
II O calcâneo gira em pronação sobre seu eixo longitudinal e tem a tendência a inclinar-se sobre a sua face interna. Este valgo, visível e mensurável pelo ângulo que forma o eixo do calcanhar com o tendão de Aquiles, ultrapassa os 5º de variação fisiológica para alcançar os 20º no caso de alguns pés chatos.
III O centro da pressão para a margem externa do calcâneo se desloca para a parte lateral do astrágalo que se aproxima do maléolo externo e da parte superior do escafoide tubercular central. Isso poderia dever-se a uma malformação das extremidades da subastragaliana e uma rotação anormal das forças estáticas exercidas sobre a abóbada.
As afirmações corretas são:
apenas I e III.
apenas I e II.
apenas II e III.
apenas II.
I, II e III.