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Uma cadela com quatro anos de idade, Cocker Spaniel...
Uma cadela com quatro anos de idade, Cocker Spaniel, pesando 13,3 kg, foi atendida em um hospital veterinário universitário, com diagnóstico prévio de hiperparatireoidismo secundário renal. Segundo relato do tutor, ela apresentava, há dois meses, “cara inchada”, halitose, vômito e anorexia. Ao exame físico, foram constatadas: apatia, mucosa cianótica, deformidade facial caracterizada por "mandíbula de borracha" e dor à palpação da região abdominal em topografia correspondente aos rins.
Com base nos sinais clínicos descritos, assinale a opção que apresenta a sequência adequada às abordagens diagnóstica e terapêutica, respectivamente.
A
Realizar radiografia do crânio e hemograma, dosagem sérica de ureia, creatinina, fósforo, cálcio e potássio; prescrever dieta pastosa com níveis elevados de proteínas, suplementação de cálcio e vitamina D3.
B
Realizar radiografia do crânio e hemograma, dosagem sérica de ureia, creatinina, fósforo, cálcio e potássio; prescrever dieta pastosa com níveis reduzidos de proteínas, com quelantes de fósforo intestinais e suplementação de vitamina D3.
C
Realizar biópsia aspirativa e/ou incisional do segmento ósseo afetado e dosagem sérica de ureia, creatinina, fósforo, cálcio e potássio; prescrever dieta pastosa com níveis reduzidos de proteínas, com quelantes de fósforo intestinais e suplementação de cálcio.
D
Realizar tomografia computadorizada do crânio e dosagem sérica de ureia, creatinina, alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), cálcio e fósforo; prescrever dieta comercial com níveis elevados de fósforo e suplementação de cálcio.
E
Realizar tomografia computadorizada do crânio e dosagem sérica de ureia, creatinina, alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), cálcio, fósforo e potássio; prescrever dieta comercial com níveis elevados de fósforo e níveis reduzidos de proteínas.