Laura, 28 anos, primigesta com 39 semanas de idade...

Laura, 28 anos, primigesta com 39 semanas de idade gestacional, de baixo risco, chega ao centro de parto normal acompanhada por seu companheiro. Ela relata contrações uterinas rítmicas e dolorosas há 4 horas. Ao exame de admissão, apresenta-se comunicativa e ansiosa, com sinais vitais estáveis, BCF de 140 bpm, dinâmica uterina de 3 contrações em 10 minutos, dilatação cervical de 5 cm, colo 80% apagado, bolsa íntegra e apresentação cefálica. Laura possui um plano de parto no qual expressa o desejo por um parto normal, com liberdade de movimento e uso de métodos não farmacológicos para alívio da dor.

Considerando o caso clínico apresentado, responda:

a) Identifique o período clínico do parto em que Laura se encontra, justificando sua resposta.

b) Descreva três cuidados de enfermagem essenciais durante o primeiro período do trabalho de parto de Laura, incluindo a frequência de monitoramento de parâmetros clínicos e a orientação quanto à mobilidade.

c) Cite três recomendações fundamentais relativas à posição materna, ao esforço de puxo e à utilização da episiotomia para quando Laura estiver no segundo período clínico do parto (uma recomendação para cada).

d) Descreva o que deve ser observado e avaliado na mulher no terceiro período do parto. Escolha uma possível alteração e indique a conduta.