Um homem de 55 anos foi hospitalizado por um primeiro...

Um homem de 55 anos foi hospitalizado por um primeiro episódio de enterorragia, sem repercussão hemodinâmica, associado a uma anemia crônica por deficiência de ferro.

Antecedente pessoal: recentemente fez uso de um antiparasitário e suplementação em ferro, por recomendação médica.

Antecedente familiar: desconhece doenças do trato digestivo ou neoplasias na família.

Ao exame clínico: bom estado geral. Índice de massa corpórea: 23 kg/m². Palidez cutâneo-mucosa. Abdome: indolor à palpação. Toque retal: ausência de doença hemorroidária ou tumoração palpável. Restante do exame físico: sem particularidades.

Como parte da exploração diagnóstica, ele foi submetido a uma endoscopia digestiva alta com biópsias, cujos resultados foram sem particularidades. A colonoscopia, no entanto, sinalizou a presença de uma lesão suspeita de neoplasia maligna, de 2,5 centímetros em região de sigmoide. Biópsias da lesão foram realizadas e o laudo histopatológico foi compatível com câncer colorretal (CCR).

A fim de completar o estadiamento clínico, uma tomografia computadorizada do tórax, do abdome e da pelve será realizada amanhã.

O marcador tumoral específico para o CCR foi coletado e o resultado ainda não foi disponibilizado. O paciente evolui bem sob o ponto de vista clínico e tem previsão de alta hospitalar, para seguimento oncológico específico, para as próximas 48 horas.

Sobre o caso relatado, responda aos itens a seguir.

a) Indique o valor de hemoglobina (g/dL) que define anemia em homens adultos.

b) No caso clínico o indivíduo apresentou uma anemia do tipo hipocrômica e microcítica, associada a um índice de anisocitose aumentado. Defina anisocitose.

c) O CCR é o segundo tumor de maior incidência na região Centro-Oeste do Brasil. Indique o tipo histológico mais comumente encontrado no CCR.

d) Em um contexto de diagnóstico confirmado de CCR, indique o nome completo do marcador tumoral cuja dosagem sérica é recomendada. (Siglas e abreviaturas receberão pontuação parcial).

e) Uma das estratégias para o controle do câncer é a realização do rastreamento populacional. Defina o termo rastreamento.