Descreva e justifique o ajuste que deve ser feito na...

Considerando o caso descrito a seguir, responda às questões de números 2 e 3.

Adolescente com 13 anos apresentou episódios recorrentes de tosse, dispneia e sibilância, uma a duas vezes por semana no último ano, que melhoravam após nebulização com salbutamol, associada ou não com prednisolona oral. Ele relata que os sintomas pioravam em casa e na escola e que apresentava tosse intensa com dispneia moderada no meio dos treinos de futebol, duas vezes por semana. O pediatra iniciou propionato de fluticasona inalada por via oral (VO) 100mcg 12/12h e salbutamol spray quatro jatos em caso de sintomas, há três meses, gerando diminuição da frequência de sintomas de asma. Em consulta de rotina, verificaram-se escala visual analógica (EVA) para rinite = 6 e teste de controle de asma (TCA) = 18. O médico alergista orientou medidas de controle ambiental e, após 30 dias, o quadro se manteve, com necessidade de uso contínuo da medicação tópica, com adesão e técnica inalatória adequadas, além de salbutamol e prednisolona VO duas vezes nesse período, devido a exacerbações da asma. O paciente mantém episódios de tosse e dispneia no meio das partidas de futebol.