Homem de 52 anos iniciou febre > 38,5ºC, mal-estar, rash...
Homem de 52 anos iniciou febre > 38,5ºC, mal-estar, rash maculopapular infiltrado e pruriginoso há sete dias. Ao exame físico, apresenta rash em mais de 50% da superfície corporal, edema centro-facial, linfonodomegalia cervical e axilar e icterícia +++/4. Paciente relatou uso de captopril regular, polivitamínicos, anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) recorrentes para dor articular e iniciou alopurinol há oito semanas por hiperuricemia. Os exames laboratoriais mostraram leucocitose, eosinófilos = 2.150/mm3 , TGO = 520U/L (VR até 35) e TGP = 480U/L (VR até 56). Após definição do diagnóstico de Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS), RegiSCAR > 5, foram suspensos o alopurinol e as medicações não essenciais (AINE e polivitamínicos), sendo iniciada prednisolona oral (1mg/kg/dia) e avaliação de envolvimento de outros órgãos.
Considerando o caso, cite cinco características clínico-laboratoriais que ajudam a definir o escore RegiSCAR. Defina e justifique o tempo mínimo para a retirada da prednisolona e indique duas complicações durante a evolução do DRESS em curto prazo e duas em longo prazo. (10pts)
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