Com relação ao caso descrito a seguir, responda as questões...

Com relação ao caso descrito a seguir, responda as questões de números 8 a 10.

Homem de 66 anos, com quadro de icterícia, colúria, acolia fecal e prurido associado à perda de 5kg nos últimos três meses, relata que, nos dois dias anteriores, apresentou pico febril de 38°C. Paciente nega alergias e comorbidades. O estado geral está mantido. O hemograma e exames bioquímicos evidenciam valores de hematócrito = 39.5%, hemoglobina = 14.8g/dL, leucócitos = 13.580/mm³ , plaquetas = 292.000/mm³ , albumina = 3.4g/dL, ureia = 39mg/dL, bilirrubina total = 17mg/dL, bilirrubina direta = 14mg/dL, bilirrubina indireta = 3mg/dL, fosfatase alcalina = 612U/L, gama GT = 400UI/L, TGO = 75U/L e TGP = 114U/L. Paciente realizou tomografia de pulmão que foi normal, e a tomografia de abdômen total evidenciou dilatação de via biliar intra e extra-hepática e vesícula biliar com paredes discretamente espessadas com pequenos cálculos no seu interior. O fígado está normal. Não há linfonodomegalias. Sequencialmente, o paciente realizou colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) que evidenciou colédoco estimado em 2cm no seu maior eixo, com interrupção abrupta ao nível da papila duodenal.

QUESTÃO 8: Cite a principal hipótese diagnóstica. (10pts)