Considerando o caso a seguir, responda às questões de...

Considerando o caso a seguir, responda às questões de números 1 a 5.

Mulher de 42 anos queixa-se de nódulo em mama esquerda (ME), palpável, indolor, com crescimento evolutivo de um ano. Nega comorbidades. Informa menarca aos 13 anos, nuligesta e ciclos regulares. Apresenta índice de massa corporal (IMC) = 26kg/m² (altura = 1,63m / peso = 69,1kg). Ao exame físico, verifica-se ME com nódulo endurecido, móvel, medindo 10cm x 12cm em seu maior eixo, bordas de difícil delimitação, indolor, sem alterações cutâneas à inspeção estática ou dinâmica; axilas livres ao exame clínico; mama direita (MD) sem alterações; restante sem anormalidades. Axila esquerda com linfonodos endurecidos e móveis.

Realizada biópsia por agulha grossa guiada por ultrassonografia (USG) com resultado de carcinoma mamário invasivo de tipo não especial, pouco diferenciado, grau 2. A classificação imuno-histoquímica revela Ki-67 = 60%, receptor de estrogênio e progesterona negativos, HER-2 negativo. A mamografia (MMG) mostra nódulo sólido na ME – BIRADS 6. A USG das mamas mostra MD: imagens nodulares calcificadas em quadrante superior medial (QSM) compatíveis com fibroadenoma em involução; ME: formação nodular, multilobulada, heterogênea em QSM, medindo cerca de 4,8cm x 2,7cm e UQS/RRA medindo 3,7cm x 1,5cm, com íntima relação entre ambos; linfonodos sem alterações - BIRADS 6.

Figura 1 - Mamografia Digital no momento da consulta

Cite duas características de expressão gênica e duas de manifestação clínica relacionadas a esse perfil imuno-histoquímico. (10pts)