Homem de 32 anos apresenta um quadro de tosse há três...
Homem de 32 anos apresenta um quadro de tosse há três meses. Nesse período, recebeu 2 cursos de antibióticos orais, sem melhora, embora as culturas de escarro repetidas tenham sido negativas. Relata que agora está com dispneia aos moderados esforços, o que tem limitado significativamente sua atividade física. Não há histórico de refluxo, sinusite ou sibilância ou de quaisquer patologias. Nega tabagismo, etilismo e não há animais de estimação em casa. O paciente é formado em letras e iniciou um trabalho em uma biblioteca de grande porte de uma empresa há cerca de 6 meses.
Exame físico: regular estado geral, corado, anictérico, eupneico em repouso, afebril; cardiovascular: normal; pulmonar: estertores finos e evidentes no final da inspiração, em ambas as bases; abdome inocente; extremidades e pele sem anormalidades. A saturação arterial de oxigênio passa de 97% para 92% após uma caminhada de 100 metros. Exames complementares: hemograma, bioquímica, perfil autoimune e sorologias infecciosas são normais. A espirometria em repouso está dentro dos limites da normalidade. Radiografia de tórax: infiltrado intersticial difuso; área cardíaca normal.
Com base no caso clínico descrito, responda:
a) Qual a principal hipótese diagnóstica?
b) Quais os dois pilares mais importantes no manejo e tratamento desse paciente?
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