Mulher de 36 anos é atendida com quadro de ansiedade e...
Mulher de 36 anos é atendida com quadro de ansiedade e distúrbios do sono de 5 meses de evolução. Refere que sente calor, tremores nas mãos, palpitações e perdeu 5 kg de peso nos últimos 3 meses, embora seu apetite tenha aumentado e ela não esteja praticando exercícios. Ao exame físico: frequência cardíaca: 118 bpm; pressão arterial: 168 x 66 mmHg; temperatura: 37,1 ºC; ela parece ansiosa e seu IMC é 18 kg/m2; nota-se exoftalmia e retardo na movimentação das pálpebras ao olhar para baixo; exame cervical com tireoide aumentada de volume, sem nódulos; as palmas das mãos estão quentes e úmidas e suas mãos estendidas apresentam tremores finos; o exame dos membros superiores e inferiores mostra fraqueza nos ombros e na cintura pélvica, respectivamente; todos os reflexos tendinosos são bilateralmente simétricos e rápidos.
Perfil hormonal da tireoide sérico: (a) anticorpos IgG do receptor de TSH (TRAbs): bastante elevados; (b) hormônio estimulante da tireoide (mU/mL): 0,04 (normal: 0,4 a 5,0); (c) tiroxina livre) (ng/dL): 3,2 (normal: 0,8 a 1,8). O teste de gravidez é negativo.
Com base no caso clínico descrito, responda:
a) Qual a principal hipótese diagnóstica?
b) Em relação ao tratamento clínico da doença de base, quais são as duas principais opções?
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