Criança de 3 anos de idade, sexo masculino, apresenta...

Criança de 3 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de tosse e febre há 1 semana, recebendo o diagnóstico de infecção viral do trato respiratório superior e tratada com medicamentos sintomáticos. Há 2 dias, evolui com retorno da febre, tosse com expectoração amarelada, vários episódios de vômitos incoercíveis e aparente dor abdominal. O histórico médico é relevante para alergia à penicilina, mas sem anafilaxia (não mediada por IgE). A mãe não sabe detalhes acerca da imunização. Ao exame físico: regular estado geral; ativo, desidratado 2+/4; temperatura de 38,8 ºC, com tempo de enchimento capilar de 2 segundos; frequência cardíaca: 128 bpm; frequência respiratória: 24 ipm; saturação de oxigênio: 96% em ar ambiente; pressão arterial: 105 x 58 mmHg; ausculta cardíaca sem alterações; ausculta pulmonar sem sibilos; há dor moderada à palpação do andar superior do abdome, com ruídos hidroaéreos positivos; pele: sem lesões.

Exames séricos

Hemoglobina: 12,8 g/dL; leucócitos: 25.400/mm³; neutrófilos: 20.800/mm³; plaquetas: 267.000/mm³; ureia: 32,4 mg/dL; creatinina: 0,54 mg/dL; glicose: 83 mg/dL; proteína C reativa: 387 mg/L (normal: < 6 mg/L). Gasometria arterial com eletrólitos: pH: 7,49; bicarbonato: 31 mEq/L; PCO₂: 44 mmHg; lactato normal; sódio: 126 mEq/L; potássio: 2,9 mEq/L; cloro: 82 mEq/L. O painel viral amplo de vias aéreas superiores é negativo.

A radiografia realizada é mostrada a seguir:

a) Qual é o diagnóstico do estado acidobásico da criança? Qual é a sua causa? Como tratar?

b) Qual é a principal etiologia da apresentação respiratória descrita? Qual é a antibioticoterapia recomendada? Justifique.