Um gerente de recursos humanos de uma empresa, com 62 anos...

Um gerente de recursos humanos de uma empresa, com 62 anos de idade e diagnóstico de diabetes tipo 2, em tratamento irregular, com controle glicêmico e de peso inadequado (IMC de 37,9 kg/m²), apresentava ainda como comorbidades hipercolesterolemia mista e hipertensão arterial moderada. Como não compareceu ao trabalho nos últimos cinco dias, o serviço médico da empresa organizou uma visita domiciliar. Ao chegar à sua residência, o serviço verificou que o paciente estava com febre (38,8º C), taquipneico, torporoso, extremamente desidratado, hipotenso e taquicárdico. A esposa disse que ele estava com febre e tosse contínua nos últimos dias e tomou, por automedicação, uma injeção de dexametasona. Ela também notou que o marido estava bebendo muita água. Na sua ausculta pulmonar, foi identificada presença de estertores crepitantes na base do hemitórax esquerdo. Nas últimas 48 horas, passou a ficar sonolento e um pouco desorientado. O médico da empresa solicitou internação imediata de emergência.

A partir dessa história clínica, apresente

a) duas hipóteses diagnósticas. (Valor: 2,0 pontos)

b) quatro achados esperados nos exames de laboratório de análises clínicas. (Valor: 2,0 pontos)

c) um exame de imagem necessário a ser solicitado e descreva o resultado esperado. (Valor: 2,0 pontos)

d) quatro condutas terapêuticas imediatas e descreva cada uma delas. (Valor: 4,0 pontos)