Lactente de 5 meses, sexo feminino, previamente hígido, é...
Lactente de 5 meses, sexo feminino, previamente hígido, é levado à emergência com histórico de febre sem foco há 48 horas, com picos de até 39,6°C, associada a irritabilidade, hiporexia e dois episódios de vômitos. Os pais referem ser o primeiro episódio de febre da filha. Ao exame físico, apresenta estado geral regular, febril, frequência cardíaca (FC) = 140bpm, frequência respiratória (FR) = 28irpm, abdômen e genitália externa sem alterações. O resultado do exame de urina coletada por sondagem vesical revelou elementos anormais do sedimento urinário (EAS) com aspecto turvo, densidade 1.020, pH= 6,0, leucócitos = 50–70/campo, nitrito positivo, hemácias = 5–10/campo e urocultura com crescimento de Escherichia coli > 50.000UFC/mL. O resultado do hemograma apresentou leucócitos = 17.800/mm³ (82% neutrófilos) e proteína C reativa (PCR) = 7,5mg/dL.
Indique o diagnóstico mais provável, cite três dados clínicos e/ou laboratoriais que corroborem a hipótese diagnóstica e o exame complementar de imagem mais indicado no seguimento desse paciente, justificando a escolha do exame. (10pts)
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