Considerando o evento cardiovascular prévio, aponte quatro...

Estudo de caso

Analise o caso descrito para responder às questões dissertativas de 01 a 03.

Paciente L.F.S., sexo feminino, 56 anos, negra, natural de São Paulo - SP. Possui nível de escolaridade de ensino superior completo e trabalha como bancária, com uma renda mensal familiar de aproximadamente R$6.500,00. Procurou o Pronto-Socorro (PS) relatando sintomas de fadiga, falta de ar e palpitações com início há 3 dias, iniciados após situação de grande estresse em seu trabalho. Mesmo assim, continuou exercendo suas atividades cotidianas normalmente. Decidiu procurar atendimento médico nesse dia, pois passou a sentir dor torácica súbita, aguda e de alta intensidade. Na admissão, realizou um eletrocardiograma, no qual foi diagnosticada com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Foi internada em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) cardiológica para início de tratamento e, na situação, foi submetida a uma angioplastia com colocação de stent, sem intercorrências, permanecendo internada após o procedimento para observação.

Apresenta histórico pessoal de hipertensão arterial sistêmica (HAS), dislipidemia e foi tabagista por 25 anos, tendo conseguido parar de fumar há 2 anos. Como antecedentes familiares, refere que seu pai faleceu de IAM aos 70 anos e que sua mãe convive com Diabetes Mellitus tipo 2 e HAS. Seus exames físicos e laboratoriais dos primeiros dias da internação estão apresentados no quadro a seguir:

Após 5 dias de internação, a paciente recebeu alta com orientação de dieta para controle de dislipidemia e pressão arterial e foi agendado início de acompanhamento ambulatorial com o nutricionista do mesmo hospital para a semana seguinte.

Na consulta nutricional, a paciente referiu que, após o IAM, parou de ingerir bebidas alcoólicas e consumir frituras, passando a cozinhar a maioria das preparações na fritadeira sem óleo. Começou a seguir nas redes sociais as dicas de uma influenciadora digital que também teve IAM e mudou seus hábitos de vida. Por isso, passou a substituir os alimentos industrializados que consumia por versões integrais e zero açúcar.

Refere que nunca praticou atividade física, pois seu emprego é em tempo integral e ela chega em casa muito cansada após o expediente, sendo ainda responsável pelas tarefas domésticas. Irá retornar ao trabalho nas próximas semanas, por isso está aproveitando este período de recuperação pós-alta para descansar.

Durante a internação hospitalar, apresentou perda de 2 kg e começou a sentir mais dificuldade para realizar esforços físicos, o que tem dificultado a sua rotina. Se sente ansiosa pelo futuro, pois não sabe se conseguirá voltar a ter a mesma produtividade que tinha antes, tanto no trabalho quanto em casa.

Mora com o marido, e os filhos, que já não vivem na residência, costumam visitá-la aos finais de semana. Sempre foi responsável pela maior parte das tarefas domésticas, pois seu esposo afirma não saber cozinhar nem realizar a limpeza da casa. No entanto, colabora carregando as compras do mercado, cuidando do jardim e passeando com os dois cachorros todas as noites. Relatou a seguinte alimentação habitual ao nutricionista: