Caso Clínico: Paciente do sexo masculino, 82 anos...
Caso Clínico: Paciente do sexo masculino, 82 anos, hipertenso e diabético de longa data, apresenta-se para acompanhamento nutricional. Relata cansaço, edema de membros inferiores e redução do apetite. Exames laboratoriais indicam: Creatinina: 1,8 mg/dL; Ritmo de Filtração Glomerular Estimado (RFGe): 32 mL/ min/1,73m² (Estágio G3b); Potássio: 5,6 mEq/L; Fósforo: 5,2 mg/ dL. O peso atual é de 68 kg, com histórico de perda ponderal não intencional de 4 kg nos últimos 3 meses.
Questão: Considerando a fisiopatologia renal no idoso e o manejo dietoterápico da Doença Renal Crônica (DRC), disserte sobre:
A) Como as alterações fisiológicas renais do envelhecimento, somadas às comorbidades (DM e HAS), contribuem para a redução da filtração glomerular observada no paciente;
B) A interpretação do estado nutricional e renal do paciente, justificando por que a creatinina sérica isolada pode não refletir fielmente a função renal em idosos com perda de massa muscular;
C) As condutas dietoterapêuticas prioritárias no estágio atual da doença (conservador), com foco na recomendação proteica e nas orientações para controle do potássio e fósforo dietéticos.
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