Leia o caso a seguir. Paciente de 60 anos comparece à...

Leia o caso a seguir.

Paciente de 60 anos comparece à consulta com queixa de “dentes moles” e dificuldade para mastigar. Ao exame clínico periodontal, observa-se perda de inserção clínica interproximal ≥ 5 mm em aproximadamente 90% dos dentes, com nível clínico de inserção (NIC) máximo de 8 mm. A profundidade de sondagem média é de 5 mm, atingindo 7 mm nos sítios mais profundos, com sangramento à sondagem em 40% dos sítios. Constatam-se mobilidade dentária grau I em pré-molares e grau II em molares, além de envolvimento de furca grau II em molares superiores e inferiores. O paciente apresenta perda de cinco dentes (36, 46, 16, 25 e 26) atribuída à doença periodontal, bem como migração patológica dos incisivos centrais superiores.

No exame radiográfico, verifica-se perda óssea vertical significativa em molares e perda óssea horizontal generalizada em dentes anteriores, sem lesões periapicais associadas. No dente com maior comprometimento, a perda óssea radiográfica corresponde a aproximadamente 50% do comprimento radicular.

Quanto às condições sistêmicas e fatores modificadores, o paciente é hipertenso, faz uso de losartana, é não tabagista e não apresenta relato de diabetes ou outras doenças sistêmicas. A higiene oral é deficiente, com índice de placa visível (IPV) de 60% e presença de cálculo subgengival.

Com base na Classificação de 2018 das Doenças e Condições Periodontais (AAP/EFP), classifique a condição periodontal do paciente, justificando de forma detalhada os critérios utilizados para a determinação do estágio, do grau de progressão e da extensão/distribuição da doença.