Instrução: A questão 31 deve ser respondida com base na...

Instrução: A questão 31 deve ser respondida com base na situação 1, abaixo.

SITUAÇÃO 1

Lactente, sexo feminino, 2 meses de idade, 4 kg, comparece à Clínica de Odontopediatria acompanhada de sua mãe. A queixa principal da mãe é que a bebê apresenta extrema dificuldade para mamar, cansaço excessivo durante as mamadas e episódios frequentes de engasgo. Além disso, ela relata dor intensa nos mamilos e fissuras mamárias sangrantes. O Protocolo de Avaliação do Frênulo da Língua em Bebês (Protocolo Bristol) foi aplicado pela fonoaudióloga e, ao exame clínico realizado junto com o odontopediatra, observou-se que a língua da lactente apresenta formato de coração durante o choro, com inserção do frênulo lingual próxima ao ápice da língua, limitando severamente a elevação e a protrusão lingual. O diagnóstico foi de anquiloglossia com impacto direto no aleitamento materno. A conduta indicada foi a realização de frenotomia lingual.

Com base no caso clínico exposto e nas evidências científicas atuais sobre o manejo cirúrgico da anquiloglossia em bebês:

• Descreva detalhadamente o protocolo operatório para a realização da frenotomia nesse bebê, abordando tipo de anestesia (técnica e fármaco), posicionamento da paciente, manobra cirúrgica propriamente dita (instrumentação) e controle da hemostasia.

• Indique as principais orientações pós-operatórias, imediatas e mediatas (incluindo manejo da amamentação e cuidados com a ferida cirúrgica), que devem ser transmitidas à mãe.