Instrução: A questão 31 deve ser respondida com base na...

Instrução: A questão 31 deve ser respondida com base na situação 1, abaixo.

SITUAÇÃO 1

Paciente masculino, 68 anos, procura atendimento no ambulatório de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial para remoção do dente 48 incluso, associado a episódios recorrentes de pericoronarite e dificuldade de higienização local. Durante a anamnese, relata ser portador de Diabetes Mellitus tipo II, Hipertensão Arterial Sistêmica e Fibrilação Atrial, fazendo uso contínuo de metformina 850 mg, losartana 50 mg e apixabana 5 mg duas vezes ao dia.

Na avaliação pré-operatória, apresenta os seguintes sinais vitais:

• Pressão arterial: 168 × 102 mmHg

• Frequência cardíaca: 112 bpm

• Frequência respiratória: 24 incursões respiratórias por minuto

• Saturação periférica de oxigênio: 97%

• Glicemia capilar: 238 mg/dL

A radiografia panorâmica evidencia um terceiro molar inferior incluso em posição mesioangular, classe II, posição C, com indicação cirúrgica.

Com base no caso clínico acima,

- interprete os sinais vitais do paciente e discuta os riscos sistêmicos e locais envolvidos na realização da exodontia, nesse momento;

- descreva quais informações adicionais da história médica e dos exames complementares seriam importantes para o planejamento cirúrgico;

- apresente sua conduta quanto ao manejo de diabetes, hipertensão arterial e uso da apixabana antes da cirurgia;

- descreva os cuidados transoperatórios e pós-operatórios que devem ser adotados para minimizar complicações hemorrágicas, infecciosas e cardiovasculares.