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Considere as afirmativas relacionadas fármacos usados na insuficiência renal que atuam na hiperfosfatemia e hipercalemia, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A remoção do potássio em excesso do organismo pode ser obtida por resinas trocadoras de cátions como o poliestireno sulfonato de sódio ou de cálcio administrado por via oral.
(__)O bicarbonato de sódio intravenoso também costuma ser recomendado para hipercalemia, e movimenta potássio para dentro das células em troca de prótons intracelulares que emergem para tamponar o fluido extracelular.
(__)Uma resina trocadora de ânions, o sevelâmer, reduz o fosfato plasmático e apresenta menos possibilidade de causar calcificação arterial do que o carbonato de cálcio.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
A
V, V, F.
B
F, V, V.
C
V, F, V.
D
V, V, V.
Opioide é qualquer substância que tenha as propriedades farmacológicas e funcionais de um opiáceo. Os opiáceos incluem os alcaloides vegetais naturais, como morfina, codeína, tebaína e muitos derivados semissintéticos. A respeito dos efeitos da morfina e dos opioides semelhantes à morfina utilizados clinicamente, assinale a alternativa correta:
A
Pode-se dizer que o alívio da dor pelos opioides semelhantes à morfina é não seletivo, no sentido de que outras modalidades sensoriais, como o toque suave, propriocepção e sensibilidade às temperaturas moderadas, são afetadas.
B
A dor mal definida e persistente é aliviada de maneira menos eficaz que a dor intermitente em pontadas pela morfina, porém, não é possível aliviar as dores dilacerantes graves, associadas, por exemplo, a uma cólica biliar ou renal aguda.
C
Doses baixas de morfina podem causar reduções da resposta eficaz, mas não da intensidade percebida da experiência dolorosa; doses mais altas e clinicamente eficazes reduzem a intensidade percebida e as reações afetivas à dor.
D
Doses terapêuticas de morfina administradas a pacientes com dor podem causar perda da consciência, além de prejuízo da fala, labilidade emocional e déficit significativo da coordenação motora.
O Ibuprofeno é um analgésico, anti-inflamatório e antipirético.
C
Certo
E
Errado
Os adjuvantes e excipientes farmacotécnicos são usados com muitas finalidades, como para melhorar a estabilidade física e química das formulações farmacêuticas, ajudando a melhorar a eficácia, a segurança e a aceitação dos medicamentos.
Associe as duas colunas, relacionando os tipos de adjuvantes com as substâncias apresentadas.
1. Flavorizante.
2. Doador de consistência.
3. Agente de levigação.
4. Edulcorante.
( ) Álcool estearílico.
( ) Sorbitol.
( ) Óleo de coco.
( ) Óleo mineral.
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
A
2 – 4 – 1 – 3.
B
2 – 1 – 3 – 4.
C
4 – 3 – 2 – 1.
D
1 – 2 – 3 – 4.
E
3 – 1 – 4 – 2.
Os fármacos antialérgicos que atuam sobre a histamina têm como principal mecanismo de ação o antagonismo dos receptores H1.
C
Certo
E
Errado
O Rivotril® é um dos medicamentos mais vendidos no Brasil. O seu representante genérico é o clonazepam.
C
Certo
E
Errado
Dados da literatura apontam que pacientes com asma grave não controlada, em média, procuram 15 vezes mais as unidades de emergência médica e são hospitalizados 20 vezes mais que os asmáticos moderados. Sabe-se, também, que de uma maneira geral, o nível de controle da asma é baixo devido à baixa adesão aos tratamentos.
Assinale a alternativa correta sobre a terapêutica da asma.
A
Devido ao mecanismo de ação anti-inflamatório, a Beclometasona não requer a administração regular para o tratamento da asma.
B
A monoterapia com LABA é indicada no tratamento da asma de adolescentes e adultos, devido aos baixos riscos associados ao uso isolado destes medicamentos.
C
Os medicamentos controladores, como os CI e corticosteroides orais, são a base do tratamento da asma persistente. Não são considerados medicamentos controladores os agonistas β2 de ação longa (LABA) e o imunobiológico anti-IgE.
D
Os corticosteroides inalatórios (CI) atuam reduzindo a hiperresponsividade brônquica, melhorando a função pulmonar e reduzindo o risco de exacerbações. A eficácia dos diferentes CI varia de acordo com sua farmacocinética e farmacodinâmica, e com a deposição pulmonar.
E
A associação de LABA a um CI resulta em um efeito sinérgico desses dois medicamentos, o que possibilita melhor controle da asma. Entretanto, como exige maior dose de CI, tende a apresentar mais efeitos adversos.
Um jovem, hígido previamente, com história recente de traumatismo cortante na perna esquerda e de infecção de partes moles subsequente já resolvida, chega ao pronto-socorro com quadro evolutivo de uma semana: prostração; dispneia; febre com episódios sugestivos de bacteremia; e tosse. Apresenta leucocitose e radiografia de tórax que demonstra focos de consolidações multilobares de várias dimensões. O agente etiológico identificado no aspirado traqueal foi Staphylococcus aureus, porém o antibiograma da hemocultura demoraria mais 48 h para ficar pronto. Assim, a equipe médica decidiu iniciar um tratamento empírico com um fármaco da classe das cefalosporinas, com outro da classe dos macrolídeos e, por fim, com um fármaco da classe das penicilinas.
Marque a alternativa que apresenta os três medicamentos que podem ser ministrados nesse caso hipotético.
A
ceftriaxona, azitromicina e oxacilina.
B
ceftriaxona, piperacilina-tazobactam e oxacilina.
C
ceftriaxona, meropenem e levofloxacino.
D
cefepima, vancomicina e levofloxacino.
Uma paciente de 54 anos de idade, internada em uma unidade de terapia intensiva, apresenta o seguinte resultado de gasometria arterial: pH = 7,42; pO2 = 99; pCO2 = 21,39; HCO3 = 18,12; e BE = 8.
Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o desequilíbrio ácido-básico encontrado e a conduta esperada para a correção são, respectivamente,
A
alcalose respiratória com compensação metabólica e um agente acidificante, como, por exemplo, o cloridrato de arginina.
B
acidose respiratória sem alterações metabólicas e ventilação adequada, não sendo necessário o uso de fármacos para auxiliar a compensação.
C
acidose metabólica com compensação respiratória e tratamento com bicarbonato.
D
acidose respiratória e acidose metabólica leve e tratamento com bicarbonato.
E
acidose respiratória com compensação por alcalose metabólica e aguardar a normalização dos sistemas por compensação.
Em hospitais gerais terciários há uma grande variedade e complexidade de pacientes, distribuídos por diversas clínicas. Isso resulta em várias oportunidades para se prescrever um agente antifúngico, seja em profilaxia, terapia empírica, quando há evidências indiretas de que o paciente tem uma doença fúngica invasiva (DFI), ou quando se chega ao diagnóstico da DFI. Alguns fatores podem estar relacionados a risco de toxicidade ou falha terapêutica. Marque a opção abaixo que apresenta o antifúngico que está relacionado ao polimorfismo genético no citocromo CYP2C9.
A
Voriconazol.
B
Anidulafungina.
C
Posaconazol.
D
Fluconazol.
E
Anfotericina B.
A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, causada por um vírus transmitido por mosquitos vetores, tem importância epidemiológica por sua gravidade clínica e potencial de disseminação em áreas urbanas infestadas pelo mosquito Aedes aegypti. Em casos graves, a pessoa infectada pode desenvolver algumas complicações, como febre alta, icterícia, hemorragia e, eventualmente, choque e insuficiência de múltiplos órgãos. Qual dos medicamentos abaixo deve ser evitado nesses casos, pois o uso pode favorecer o aparecimento de manifestações hemorrágicas?
A
Ácido acetilsalicílico.
B
Ácido tranexâmico.
C
Dipirona.
D
Paracetamol.
E
Vitamina K.
Assinale a alternativa que corresponde a um fármaco que é inibidor do CYP450:
A
Fluconazol.
B
Fenobarbital.
C
Fenitoína.
D
Rifampicina.
E
Pantoprazol.
Ano:
2023
Banca:
Fundação de Apoio à Cultura, à Pesquisa e ao Desenvolvimento Institucional, Científico e Tecnológico - CETREDE
Prova:
CETREDE - - CPSMCR - Farmacêutico - 2023
Assinale a afirmativa CORRETA sobre os medicamentos anti-inflamatórios.
A
Meloxicam possui maior atividade inibitória da cicloxigenase COX-1 em comparação a COX-2.
B
Celecoxibe está contraindicado na gravidez e na lactação.
C
Etodolaco não apresenta atividade uricosúrica.
D
O uso de cetoprofeno é contraindicado na artrite psoriática.
E
Diclofenaco apresenta meia-vida longa, de 1 a 2 dias aproximadamente.
Ano:
2023
O sulfato de vincristina é um medicamento antineoplásico que tem ação relacionada à inibição da formação de microtúbulos no fuso mitótico, resultando na parada da divisão celular durante a metáfase. Em qual das situações abaixo se faz necessário solicitar uma correção junto ao prescritor, ao atender uma prescrição contendo vincristina?
A
Quando o paciente for menor de 14 anos, pois a vincristina é contraindicada para crianças.
B
Quando na prescrição o médico optar pela via intratecal, pois a vincristina é de uso exclusivo intravenoso.
C
Quando o paciente for portador de câncer de mama, pois a vincristina não tem indicação para tumores sólidos.
D
Quando na prescrição o médico optar pelo uso intravenoso direto, pois a vincristina precisa ser diluída em volume superior a 500mL.
Com relação aos diuréticos osmóticos, analise as seguintes assertivas:
I são livremente filtrados no glomérulo, sofrem reabsorção limitada pelo túbulo renal e são relativamente inertes do ponto de vista farmacológico.
II extraem água dos compartimentos intracelulares, expandem o volume de líquido extracelular, reduzem a viscosidade do sangue e inibem a liberação de renina.
III aumentam a excreção urinária de quase todos os eletrólitos, incluindo Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl–, HCO3 – e fosfato.
IV o manitol é contraindicado para pacientes com sangramento craniano ativo.
Pode-se afirmar que estão corretas as informações contidas
A
apenas nas assertivas I e III.
B
em todas as assertivas.
C
apenas nas assertivas II e IV.
D
apenas nas assertivas I, II e III.
O bloqueio neuromuscular é utilizado somente como um complemento à anestesia quando a ventilação artificial está disponível; não é uma intervenção terapêutica. Considerando os fármacos representantes dessa classe, assinale a alternativa incorreta.
A
Atracúrio
B
Pancurônio
C
Vecurônio
D
Dexmedetomidina
Em relação aos fármacos anti-histamínicos, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Os fármacos anti-histamínicos são utilizados principalmente para o tratamento de condições inflamatórias e alérgicas.
( ) Os agentes anti-histamínicos de primeira geração perderam sua importância clínica, pois não são capazes de atravessar a barreira hematoencefálica.
( ) A maioria dos fármacos anti-histamínicos não são absorvidos pela via oral, sendo necessária a sua administração pela via intravenosa.
A
C - C - E.
B
E - C - C.
C
C - E - E.
D
E - C - E.
Sobre a digoxina, marque a alternativa INCORRETA.
A
A sua dose terapêutica é próxima da dose tóxica. Pacientes idosos precisam de maior atenção por terem menos massa corporal e depuração renal geralmente reduzida.
B
O efeito inotrópico positivo decorre da captação celular aumentada de íons Ca2+ , que desempenham papel central no acoplamento excitação-contração miocárdica.
C
O seu efeito antianginoso deve-se à dilatação da vasculatura periférica, que reduz a pressão sistêmica ou pós-carga cardíaca, que resulta em diminuição da tensão da parede miocárdica.
D
Possui início de ação entre 1-2 horas, com duração de aproximadamente 06 (seis) dias. Não se acumulando no tecido adiposo.
Os antagonistas do cálcio do tipo L compreendem três classes quimicamente distintas. Assinale a alternativa correta, que corresponde a classe das benzotiazepinas.
A
Verapamil.
B
Diltiazem.
C
Nifedipino.
D
Anlodipino.
Qual das alternativas corresponde à ação da clonidina?
A
Bloqueador dos receptores beta-2 adrenérgicos.
B
Bloqueador dos receptores beta-1 adrenérgicos.
C
Agonista alfa-2 adrenérgico.
D
Agonista alfa-1 adrenérgico.
E
Nenhuma das alternativas anteriores.
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