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No tratamento da hipertensão, o uso de diuréticos é uma das opções. Trata-se de um diurético de alça:
A
Amilorida.
B
Furosemida.
C
Espironolactona.
D
Hidroclorotiazida.
Os diuréticos são medicamentos que favorecem a eliminação de sódio e água na urina, sendo normalmente indicados no tratamento da hipertensão arterial, glaucoma, alcalose metabólica, insuficiência renal aguda e inchaço causado por doenças do coração, rim ou fígado, por exemplo, podendo ser usados isolados ou associados a outras substâncias ativas.
Fonte: DIURÉTICOS: o que são, tipos e quando não usar. Disponível em: https://www.tuasaude.com/como-funcionam-os-diureticos/ Acesso em: 31 de jan. de 2022.
Assinale a alternativa que contém um fármaco diurético poupador de potássio (K+).
A
Manitol.
B
Furosemida.
C
Hidroclorotiazida.
D
Amilorida.
E
Acetazolamida.
Sobre os fármacos utilizados na terapia antifúngica é INCORRETO afirmar que:
A
Por ser demasiadamente tóxica pela via parenteral, a nistatina é utilizada apenas por via tópica. A nistatina não é absorvida em grau significativo pela pele, mucosas ou trato gastrintestinal.
B
A absorção do itraconazol é aumentada pela presença de alimento e pelo pH gástrico baixo.
C
A anfotericina A é pouco absorvida pelo trato gastrintestinal e por conseguinte, somente é eficaz contra fungos existentes na luz dessa região corporal, não podendo ser utilizada para tratamento sistêmico.
D
Todos os azóis afetam, em certo grau, o sistema de enzimas do citocromo P450 de mamíferos, estando sujeitos à interações medicamentosas.
E
Somente 2-3% da concentração sanguínea de anfotericina B atingem o líquido cefalorraquidiano. Por tal razão, a meningite fúngica necessita de administração intratecal da droga.
Sobre fármacos e/ou drogas que, ao serem administrados concomitantemente, levam a uma interação medicamentosa (IM), correlacione os números da coluna da esquerda (fármacos) com a coluna da direita (prováveis mecanismos fisiológicos/farmacológicos envolvidos).
Fármacos | Mecanismos |
1) Probenecida x Penicilina | ( ) Diminuição, para uma das substâncias, da fração ligada às proteínas plasmáticas, com consequente aumento temporário da fração livre, que pode atingir níveis tóxicos clinicamente relevantes. |
2) Dissulfiram x Etanol | ( ) Diminuição da recirculação êntero-hepática em decorrência de alteração na flora intestinal, que pode, em alguns casos, levar à redução da eficácia de uma das substâncias. |
3) Estrógeno via oral, em baixas doses x Rifampicina | ( ) Precipitação da substância, em caso de mistura no mesmo equipo para administração intravenosa. |
4) Ceftriaxona x Ringer-lactato, Cloreto e Gluconato de Cálcio | ( ) Inibição irreversível de uma enzima metabolizadora, com acúmulo de metabólito intermediário tóxico, que pode produzir, em alguns casos, reação aversiva a uma das substâncias empregadas, entre outros mecanismos. |
5) Varfarina x Fenilbutazona | ( ) Inibição competitiva na secreção tubular renal, com consequente aumento no tempo de meia-vida de uma das substâncias. |
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A
1, 3, 4, 2, 3.
B
1, 2, 4, 5, 3.
C
3, 1, 2, 5, 4.
D
5, 3, 2, 1, 4.
E
5, 3, 4, 2, 1.
Sobre o medicamento minoxidil é correto afirmar que, EXCETO:
A
É contraindicado o uso no infarto do miocárdio, no derrame pericárdico e na insuficiência da função renal.
B
É indicado no tratamento da hipertensão sintomática e não controlável, em associação com dose máxima de um diurético, mais dois outros fármacos anti-hipertensivos.
C
Praticamente não é absorvido no trato gastrintestinal. É removível por hemodiálise.
D
Tem como efeito adverso o fenômeno de rebote, com a interrupção abrupta do tratamento.
A necrose tubular aguda é a doença renal mais comum induzida por fármaco.
Assinale a opção que indica os fármacos que estão associados ao alto índice de necrose tubular aguda.
A
Varfarina e clorpromazina.
B
Gentamicina e ciprofloxacino.
C
Sulfonamida e flutamida.
D
Tamoxifeno e cimetidina.
E
Azatioprina e carbamazepina.
Sobre o fármaco silimarina, marque a alternativa CORRETA.
A
Apresenta maior eficácia na redução dos triglicérides e aumento significativamente maior no HDL-colesterol que a sinvastatina, além de reduzir o LDL-colesterol.
B
É um metabólito da tri-iodosilimarina, mas não conserva os efeitos do seu precursor, a não ser ação lipolítica periférica eletiva sobre os adipócitos, ação esta que se deve à inibição da fosfodiesterase.
C
Silimarina é mais eficaz em impedir náusea e vômito induzidos por quimioterápicos emetogênicos durante as primeiras 24 horas após o início da quimioterapia, do que a metoclopramida.
D
É um antifisético, auxiliar de diagnóstico, que não atravessa a barreira intestinal.
E
Principal ativo extraído do fruto de Silybum marianum. Seu principal componente é o flavonóide silibinina. Parece exercer efeitos hepatoprotetores aumentando a síntese de RNA no fígado por estímulo da RNA-polimerase.
A capacidade de induzir balanço hídrico negativo tornou os diuréticos úteis no tratamento de uma variedade de condições, particularmente estados edematosos e hipertensão. Sobre os diuréticos, assinale a alternativa CORRETA.
A
Diuréticos imidazolidínicos têm efeito natriurético menor que os diuréticos de alça e, quando administrados em dose máxima, inibem a reabsorção de no máximo 3 a 5 por cento do sódio filtrado.
B
A inibição da reabsorção de sódio promovida pelos diuréticos osmóticos pode levar à hipercalemia e acidose metabólica, devido às reduções concomitantes na excreção de potássio e íons hidrogênio.
C
A principal indicação para o uso de amilorida como diurético é em pacientes edematosos com alcalose metabólica, nos quais a perda do excesso de bicarbonato na urina tenderá a restaurar o equilíbrio ácidobase.
D
A amilorida é eficaz no tratamento de poliúria e polidipsia, devido ao diabetes insipidus nefrogênico induzido por lítio.
E
O manitol é usado em estados edematosos, uma vez que a eliminação inicial do manitol hipertônico pode reduzir maior expansão de volume, que, na insuficiência cardíaca, pode precipitar edema pulmonar.
Qual dos medicamentos descritos abaixo pode ser utilizado no tratamento da ressurgente Monkeypox (varíola dos macacos) nos dias atuais?
A
Tecovirimat
B
Aciclovir
C
Molnupinavir
D
Ribavirina
E
Tioconazol
Com relação ao plano de cuidado no acompanhamento farmacoterapêutico descrito por Correr & Otuki (2013):
A
O plano deve ser desenvolvido pelo farmacêutico em parceria com o médico para, então, ser comunicado ao paciente a fim de que se atinja o melhor resultado terapêutico.
B
O plano deve ser desenvolvido ou proposto de acordo com as necessidades e individualidades do paciente e avaliado juntamente com a pessoa que está sendo cuidada ou seu cuidador e, se necessário, junto da equipe de saúde, de forma a facilitar a adesão e o alcance das metas.
C
O plano deve ser elaborado no pós consulta pelo profissional de enfermagem, desde que ele siga a evolução clínica realizada pelo farmacêutico e, assim, o farmacêutico fará o gerenciamento das metas a serem alcançadas por intermédio da enfermagem.
D
O plano deve ser elaborado junto ao médico e passado com as devidas orientações para a pessoa que está sendo cuidada de forma a evitar-se interferências desnecessárias do paciente e trabalhar a adesão do mesmo às intervenções.
E
O plano de cuidade deve ser elaborado por outro profissional, que não seja o farmacêutico, para que o paciente tenha o cuidado integrado com a equipe.
Para elaborar um parecer a respeito da incorporação de um medicamento na lista de medicamentos de um hospital, por exemplo, a dapaglifozina para diabetes mellitus tipo 2, o farmacêutico precisa realizar busca na literatura e utilizar as referências com maior grau de evidência.
De acordo com o tipo de estudo citado nos títulos dos artigos que se seguem, assinale a alternativa que apresenta a referência considerada de melhor evidência.
A
Fournier's gangrene with dapagliflozin in a rural hospital: a case report. / Grangrena de Fournier com dapagliflozina em um hospital rural: um relato de caso.
B
Comparison of dapagliflozin and liraglutide in patients with poorly controlled type 2 diabetes mellitus: a 24-week, open, double-centered. / Comparação da dapagliflozina e liraglutida em pacientes com diabetes tipo 2 mal controlada: um estudo aberto controlado de 24 semanas.
C
Effects of dapagliflozin vs vildagliptin on cardiometabolic parameters in diabetic patients with coronary artery disease: a randomised study. / Efeitos da dapagliflozina versus vildagliptina nos parâmetros metabólicos em pacientes diabéticos com doença coronariana: estudo randomizado.
D
Kidney outcomes associated with use of SGLT2 inhibitors in real-world clinical practice (CVD-REAL 3): a multinational observational cohort study. / Resultados na função renal associados ao uso da dapagliflozina na prática clínica: um estudo de coorte observacional e multicêntrico.
E
Comparative effectiveness of glucose-lowering drugs for type 2 diabetes: a systematic review and network metaanalysis. / Efetividade comparativa de medicamentos hipoglicemiantes para diabetes tipo 2: revisão sistemática e meta-análise.
Com relação ao uso pediátrico e geriátrico dos AINES, é correto afirmar que
A
a depuração do Paracetamol é reduzida em recém-nascidos prematuros, provavelmente devido ao sistema imaturo de reações de Fase I.
B
a capacidade da albumina plasmática de ligar-se a fármacos está reduzida em pacientes idosos e pode resultar em concentrações mais elevadas de AINE não ligados.
C
a biodisponibilidade sistêmica das formulações retais de Paracetamol em lactentes recém-nascidos e prematuros é menor do que em pacientes mais velhos.
D
a depuração de muitos AINES está aumentada em pacientes idosos devido a alterações no metabolismo hepático e na depuração da creatinina.
Dentre os parâmetros previstos como mínimo para otimização da terapia medicamentosa, encontra-se a análise da prescrição com relação aos parâmetros legais e técnicos como:
I Dose, frequência e horário
II Via de administração
III Posologia
IV Tempo de tratamento
V Compatibilidade.
Desses parâmetros estão corretos:
A
I, II, III e IV.
B
I, II, III, IV, V.
C
I, II, III, V.
D
I, II e IV.
Ano:
2022
Paciente em tratamento de tromboembolismo venoso faz uso de varfarina comprimido 5,0mg. Ele refere ao farmacêutico que eventualmente apresenta sangramentos nasais e manchas roxas pelo corpo e que não tem tempo de ficar dosando o fármaco e retornando ao médico com frequência. Qual conduta pode ser tomada pelo farmacêutico para tentar garantir melhor adesão ao tratamento e, consequentemente, a efetividade da terapia antitrombótica com segurança?
A
Sugerir ao médico prescritor a substituição da Varfarina comprimido por outro anticoagulante oral como rivaroxabana, o qual não necessita de monitoramento e ajuste de dose com frequência como a varfarina.
B
Sugerir ao médico prescritor a introdução de terapia complementar de outro anticoagulante oral como rivaroxabana para melhorar a segurança terapêutica na anticoagulação.
C
Sugerir ao médico prescritor o aumento da dose da Varfarina comprimido para que não necessite de monitoramento e ajuste de dose com frequência.
D
Sugerir ao médico prescritor a redução da dose da Varfarina comprimido para que não necessite de monitoramento e ajuste de dose com frequência.
Alguns fármacos aprovados para o tratamento de doença de Alzheimer produzem efeitos mensuráveis, embora leves na função cognitiva dos pacientes. Dentre esses fármacos, o cloridrato de donepezila é um
A
inibidor de recaptação de serotonina.
B
agonista do receptor GABA.
C
agonista da dopamina.
D
inibidor da monoamina oxidase.
E
inibidor de colinesterase.
O medicamento disponibilizado pelo SUS para tratamento de diabetes mellitus tipo 2, que age principalmente diminuindo a reabsorção renal de glicose e aumentando sua excreção urinária para reduzir a glicemia, é a
A
metformina.
B
glibenclamida.
C
dapagliflozina.
D
glicazida.
E
pioglitazona.
Paciente de 58 anos foi internado por 53 dias na UTI respiratória, covid positivo. Recebeu alta para enfermaria respiratória há 9 dias. O farmacêutico clínico recebe a informação de que, no dia seguinte, deverá orientar familiares e paciente na alta hospitalar, pois o paciente fará uso contínuo de Selozok® (Succinato de metoprolol) 50 mg, de liberação controlada. Assinale a alternativa que descreve a orientação correta a respeito dessa informação.
A
Orientar o paciente em relação às informações de uso de metoprolol, pois pode ocasionar interação medicamentosa com antimicrobianos.
B
Orientar o paciente em relação às informações de uso de metoprolol, por se tratar de medicamento de liberação controlada, não havendo necessidade de horário correto para administrar o medicamento.
C
Orientar o paciente em relação às informações de uso de metoprolol, por se tratar de medicamento de liberação controlada que não deve ser mastigado, triturado ou partido.
D
Orientar o paciente em relação às informações de uso de metoprolol, por se tratar de medicamento de liberação controlada, não havendo necessidade de horário correto para administrar o medicamento. Se for necessário ajuste de dose, pode ser realizado o fracionamento do comprimido.
E
Orientar o paciente em relação às informações de uso de metoprolol, por se tratar de medicamento de liberação controlada que deve ser administrado exclusivamente à noite.
Um cão, com diagnóstico de miastenia gravis (destruição imunomediada dos receptores nicotínicos nas fendas mioneurais), apresenta normalmente dificuldade de contração muscular, levando-a a hipotonia, fadiga muscular e, em casos mais graves, pneumonia aspirativa, que pode levar ao óbito. Nesses casos, tanto para o diagnóstico quanto para o tratamento, é normalmente prescrito pelo médico veterinário um anticolinestérasico. É um representante dessa classe de fármacos o/a:
A
Atropina.
B
Betanecol.
C
Neostigmina.
D
Citarabina.
E
Lidocaína.
A reposição volêmica está indicada todas as vezes que houver necessidade do paciente de substituir perdas sanguíneas durante cirurgia ou pré-operatório de outras, ou mesmo substituir perdas por causas diversas. Para isso, estão disponíveis soluções de irrigação classificadas como cristaloides ou coloides, escolhidos com base em fatores relacionados à necessidade do paciente. Marque a opção que contenha apenas soluções tipo coloides para reposição volêmica:
A
Soro glicosado (Glicose 5%) e Solução de Albumina (20%).
B
Solução de Hidroxietilamido (6%) e Solução de Dextrana 40.
C
Solução de Ringer Lactato e Solução de Dextrana 40.
D
Solução de Hidroxietilamido (6%) e Soro fisiológico (NaCl 0,9%).
E
Soro glicosado (Glicose 5%) e Soro fisiológico (NaCl 0,9%).
Assinale a alternativa que apresenta todos os dados que deverão constar da receita para a venda de medicamentos do grupo terapêutico dos esteroides ou peptídeos anabolizantes para uso humano.
A
identificação do profissional, número de registro no respectivo conselho profissional, número do Cadastro da Pessoa Física, endereço e telefone profissionais, além do nome, do endereço do paciente e do número do Código Internacional de Doenças
B
identificação do profissional, número do Cadastro da Pessoa Física, endereço e telefone profissionais, além do nome, do endereço do paciente e do número do Código Internacional de Doenças
C
identificação do profissional, número de registro no respectivo conselho profissional, número do Cadastro da Pessoa Física, endereço e telefone profissionais
D
identificação do profissional, número de registro no respectivo conselho profissional, número do Cadastro da Pessoa Física, endereço e telefone profissionais, além do nome e do endereço do paciente
E
identificação do profissional, número de registro no respectivo conselho profissional, número do Cadastro da Pessoa Física, endereço e telefone profissionais, além do nome, do endereço do paciente, de sua foto em formato 3×4, da cópia do documento de identificação e do número do Código Internacional de Doenças
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