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Uma gestante em trabalho de parto foi atendida no Hospital Universitário da UFSC, onde foram realizados os exames laboratoriais para sífilis, HIV e hepatites virais. Em relação ao diagnóstico do HIV (aprovado pela Portaria nº 29/2013), foi atenddida a recomendação do fluxograma 6 do Ministério da Saúde, em que o primeiro teste de enzimaimunoensaio de 4ª geração foi reagente, e o segundo teste (imunoblot, confirmatório) também foi reagente. O encaminhamento da mãe foi a realização da carga viral e contagem de linfócitos TCD4+ e CD8+. O bebê nasceu após 12h da internação da mãe. Nesse caso, a suspeita de infecção congênita pelo HIV no recém-nascido deve ser confirmada a partir do teste:
Teste rápido de sangue ou fluido oral.
Imunoensaio de 3ª geração.
Imunoensaio de 4ª geração.
Immunoblot ou Western Blot.
Carga viral por RT-PCR.
A não adesão ao tratamento impacta a saúde pública no mundo. Os fatores relacionados ao desconhecimento do seu tratamento, esquecimento do uso ou dificuldade ao acesso do medicamento são característicos da não adesão
intencional.
não intencional.
esporádica.
voluntária.
consciente.
Paciente do sexo masculino, 59 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de cólon com carcinomatose peritoneal, foi submetido à abordagem cirúrgica e posterior terapia antineoplásica. Considerando a especialidade para acompanhamento do paciente oncológico, assinale a alternativa que apresenta as ações que devem ser realizadas nesse paciente.
(Dados: Tromboembolismo Venoso (TEV); Lesão Aguda de Mucosa Gástrica (LAMG))
Dose, diluição, tempo de infusão, via de administração, intervalo de horários/frequência de administração, profilaxias (TEV e LAMG), avaliar ajuste de dose conforme função renal e hepática, interações medicamentosas e reconciliação medicamentosa.
Dose, diluição, tempo de infusão, via de administração, intervalo de horários/frequência de administração, profilaxias (TEV e LAMG), profilaxia para mucosite, profilaxia para constipação, avaliar ajuste de dose conforme função renal e hepática, interações medicamentosas e reconciliação medicamentosa.
Dose, diluição, compatibilidade físico-química, tempo de infusão, via de administração, intervalo de horários/frequência de administração, profilaxias (TEV e LAMG), profilaxia para mucosite, profilaxia para constipação, avaliar ajuste de dose conforme função renal e hepática, interações medicamentosas e reconciliação medicamentosa
Dose, diluição, tempo de infusão, via de administração, intervalo de horários/frequência de administração, profilaxia apenas de TEV, profilaxia para mucosite, profilaxia para constipação, avaliar ajuste de dose conforme função renal e hepática, interações medicamentosas e reconciliação medicamentosa.
Dose, diluição, compatibilidade físico-química, tempo de infusão, via de administração, intervalo de horários/frequência de administração, profilaxias (TEV e LAMG), profilaxia para mucosite, profilaxia para constipação, avaliar ajuste de dose conforme função renal e hepática, interações medicamentosas, reconciliação medicamentosa e sempre associar antifúngicos.
O controle da tuberculose (TB) envolve uma série de ações relacionadas a práticas clínicas, à organização de serviços e à vigilância. Publicações do Ministério da Saúde abordam estas ações.
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.
A delamanida 50 mg é padronizada no SUS para o tratamento de tuberculose multirresistente e tuberculose com resistência extensiva.
O etambutol é bactericida, mas não deve ser associado aos medicamentos mais potentes para prevenir a emergência de bacilos resistentes.
O tratamento das formas extrapulmonares tem a duração de um ano ou mais.
A bedaquilina 200 mg é padronizada no Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica para pacientes com tuberculose independente da resistência aos demais medicamentos.
A rifapentina 250 mg comprimido é padronizada para pacientes com infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis, porém não deve ser usada em associação com isoniazida.
As doenças crônicas não transmissíveis têm aumentado sua incidência no Brasil e no mundo. Dentre as estratégias utilizadas para tratar os pacientes, destaca-se o uso de medicamentos por meio de tratamentos prolongados, o que dificulta a adesão à terapêutica (Remondi et al., 2014). É considerada a não adesão parcial ao esquema terapêutico quando o paciente
procura aviar a receita, mas não consegue o acesso ao medicamento.
usa o medicamento acima do número de doses prescritas.
utiliza o medicamento em 100% das doses prescritas.
desconhece completamente seu tratamento.
adquire o medicamento, mas não utiliza nenhuma das doses.
Paciente de 59 anos, internada há 22 dias na UTI geral, em ventilação mecânica invasiva (VMI), sedada com midazolam 2 mL/h, fentanil 3 mL/h e dexmedetomidina 25 mL/h. Durante a visita multidisciplinar na UTI, o plantonista médico refere que a paciente está apresentando bradicardia significativa. Nesse caso, qual das seguintes alternativas corresponde à intervenção correta para bradicardia da paciente?
Aumentar a vazão de fentanil.
Suspender a dexmedetomidina e associar escetamina.
Aumentar a vazão de midazolam e fentanil.
Suspender o midazolam.
Suspender o fentanil e aumentar a vazão de dexmedetomidina.
A nevirapina é considerada uma opção em relação ao EFV em algumas situações, por se tratar de uma opção segura, efetiva e de baixo custo.
Certo
Errado
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a avaliação da prescrição oncológica.
Checagem do cálculo da dose prescrita, baseado na superfície corporal do paciente e se está de acordo as doses definidas no protocolo do paciente. Os valores de superfície corpórea devem ser sempre os mais recentes, pois permitem o cálculo adequado e a conferência correta das doses.
Avaliação do protocolo prescrito, verificando se está de acordo com o padronizado. O ideal é que os medicamentos não sejam prescritos por siglas, para evitar confusões no preparo.
Verificação dos esquemas de infusão da quimioterapia e posologia, se estão de acordo com o que é preconizado no protocolo.
Manipular com os diluentes compatíveis físico-químicos com os citostáticos.
Verificação de dose, posologia e interação dos medicamentos de suporte (antieméticos, corticoides, estimulantes de crescimento de colônias, hidratação, etc)
Sobre o mecanismo de ação dos hipoglicemiantes orais, responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:
( ) Sulfonilureias: Aumento da secreção de insulina.
( ) Biguanidas: Aumento da secreção de insulina.
( ) Metglinidas: Reduz a produção hepática de glicose com menor ação sensibilizadora da ação insulínica.
V – F – V.
V – F – F.
F – V – F.
F – F – V.
Relacione a COLUNA II com a COLUNA I associando cada fármaco antidiabético com a classe terapêutica à qual pertencem.
COLUNA I
1. Arcabose
2. Clorpropamida
3. metformina
4. Pioglitazona
5. Linagliptina
6. Canagliflozina
COLUNA II
( ) Biguanidas
( ) Inibidores da alfa-glicosidade intestinal
( ) Inibidores da dipeptidil peptidase 4
( ) Inibidores de cotransportador de sódio-glicose 2
( ) Sulfonilureia
( ) Tiazolidenedionas
Assinale a sequência correta.
1 2 3 5 6 4
2 3 4 1 5 6
3 1 5 6 2 4
4 6 1 5 2 3
Sobre o medicamento Talidomida, analise as assertivas abaixo:
I. A sua comercialização é permitida nas unidades públicas dispensadoras credenciadas.
II. As unidades públicas dispensadoras e os prescritores do medicamento à base de Talidomida devem ser credenciados e cadastrados, respectivamente, pela autoridade sanitária competente.
III. É proibida a manipulação da substância e do medicamento Talidomida em farmácias.
IV. A sua prescrição somente poderá ser realizada por médicos inscritos no Conselho Regional de Medicina (CRM) e por dentistas cadastrados no Conselho Regional de Odontologia (CRO).
Quais estão corretas?
Apenas I e III.
Apenas II e III.
Apenas I, II e IV.
I, II, III e IV.
O uso de fenilefrina pode levar ao aumento da pressão arterial, a taquicardia e a arritmias cardíacas.
Certo
Errado
Na avaliação da farmacoterapia de um paciente idoso, para identificar se o paciente está em uso de um medicamento potencialmente inapropriado para idosos, o farmacêutico pode utilizar
o escore HAS-BLED.
o teste de Morisky-Green.
a escala de Framingham.
os critérios de Beers-Fick.
Na assistência aos pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica é de grande importância o conhecimento de suas principais indicações e limitações. Da mesma forma, seus riscos e efeitos colaterais nas suas prescrições, configuram também necessário conhecimento específico. Pelo exposto, correlacione as colunas a seguir entre os fármacos antihipertensivos e seus efeitos adversos mais frequentes:
Medicações:
I – Enalapril.
II – Nifedipina.
III – Atenolol.
IV – Hidroclorotiazida.
Efeitos adversos:
A – Mascaramento de hipoglicemia em diabéticos,
broncoespasmo e bradicardia.
B – Hiperuricemia e hipopotassemia.
C – Palpitação, edemas periféricos e cefaleias.
D – Hipercalcemia e tosse seca.
A sequência correta que enumera as correlações entre medicações e efeitos adversos é:
I-D, II-C, III-A, IV-B.
I-B, II-A, III-C, IV-D.
I-B, II-C, III-A, IV-D.
I-D, II-A, III-C, IV-B.
A histamina é um autacoide de grande relevância em diversos sistemas e doenças, como alergias, ulceras gástricas artrite reumatoide e outras. Considerando o sistema farmacológico que envolve a histamina podemos concluir que são corretas:
I. São conhecidos três subtipos de receptores H1, H2 e H3.
II. O salbutamol é um exemplo clássico de antihistaminico usado no tratamento de asma.
III. Os anti-histaminicos não produzem sedação.
Apenas I e II
Apenas II e III
Apenas I e III
Todas estão incorretas
Todas estão corretas
São efeitos que são previstos de acontecerem nos procedimentos de anestesia geral, EXCETO:
Redução da pressão arterial sistêmica.
Vasoconstrição direta.
Hipotermia
Náuseas.
Vômitos.
Assinale a alternativa correta que corresponde a descrição abaixo.
"Sua distribuição no cérebro é mais restrita que a de norepinefrina. Grande parte é liberada em corpo estriado e núcleos da base, integrantes de sistema extrapiramidal de controle motor."
Dopamina.
Glicina.
Glutamato/Aspartato.
Serotonina.
Com relação ao tratamento da gota, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeir e (F) para a falsa.
( ) A gota é uma doença não-metabólica caracterizada por episódio recorrente de artrite aguda, devido a depósitos de urato monossódico nas articulações e cartilagens.
( ) A colchicina ainda é utilizada como profiláticos em doses menores e para o tratamento agudo dos sintomas da gota, porém provoca diarreia, podendo causar náuseas e dor abdominal.
( ) A probenecida e a sulfimpirazona são fármacos uricosúricos e devem ser utilizados junto com o alopurinol.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
F – F – V.
F – V – V.
F – V – F.
V – F – V.
V – V – F.
A hiperlipidemia constitui uma importante causa de arterosclerose e de doenças associadas, como coronariopatia, doença vascular cerebral isquêmica e doença vascular periférica.
Em relação ao tratamento farmacológico da dislipidemia, é correto afirmar que as/a
estatinas são os agentes menos efetivos e seguros para o tratamento da dislipidemia. O principal efeito adverso de importância clínica associado ao seu uso é a diarreia.
niacina aumenta os níveis de HDL-C, além de reduzir os triglicerídios, os níveis de LDL-C e Lp(a). No entanto, dois efeitos adversos que limitam o seu uso são o rubor e a dispepsia.
sinvastatina e a atorvastatina inibem a absorção do colesterol pelos enterócitos no intestino delgado e constituem uma alternativa eficaz e segura para crianças e mulheres grávidas.
ezetimiba é o primeiro composto aprovado para reduzir os níveis de colesterol total e LDL-C. Esse fármaco é um inibidor competitivo da 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A (HMG-CoA) redutase, que catalisa uma etapa inicial e limitante de velocidade na biossíntese do colesterol.
Os fármacos imunossupressores são utilizados para atenuar a resposta imune nos pacientes que receberam transplantes de órgãos e nos pacientes com doenças autoimunes.
Fonte: Adaptato de Hilal-Dandan R, Brunton LL. Manual de Farmacologia e Terapêutica de Goodman & Gilman. Capítulo 35 Imunossupressores, tolerógenos e imunoestimulantes – 2.ed. – PortoAlegre:AMGH, 2015.
Assinale a alternativa que contém um fármaco imunossupressor biológico.
Azatioprina.
Metotrexato.
Ciclosporina.
Tocilizumabe.
Tacrolimo.