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A terapia farmacológica do Diabetes Mellitus é baseada na reposição da quantidade e/ou melhoria na ação da insulina, visto que a doença envolve defeitos na secreção e/ou ação da insulina. São exemplos de classes de agentes orais antidiabéticos que estimulam a secreção de insulina
Análogos de GLP-1.
Biguanidas.
Tiazolidinedionas.
Sulfoniluréias.
A metformina, uma sulfonilureia utilizada no tratamento de DM2, tem como mecanismo de ação estimular a liberação de insulina pelas células beta pancreáticas.
Certo
Errado
A clozapina não é o medicamento de escolha somente porque apresenta um risco muito elevado de surgimento de agranulocitose.
Certo
Errado
A capecitabina, indicada para câncer de mama HER-2 positivo em associação a outros medicamentos, é um fármaco precursor da 5-fluorouracila, sendo responsável pela inibição da síntese de DNA.
Certo
Errado
Assinale a condição na qual o uso do ácido tranexâmico é contraindicado:
Em pacientes portadores de doenças caracterizadas pelo aumento da coagulação, como trombose e embolia, ou pela diminuição da circulação sanguínea, como infarto e isquemias.
A administração prolongada é contraindicada em pacientes portadores de glaucoma de ângulo fechado não congestivo crônico, uma vez que permite o fechamento orgânico do ângulo enquanto a piora do glaucoma é mascarada pela diminuição da pressão intraocular.
Em situações onde os níveis séricos de sódio e/ou potássio estão deprimidos, em casos de disfunção ou insuficiência renal grave ou insuficiência hepática grave, insuficiência da glândula suprarrenal e em acidoses hiperclorêmicas.
Em pacientes portadores de lesões tuberculosas, micóticas ou virais (herpes simples, vaccínia, varicela) na mucosa oral.
Um anti-inflamatório não esteroidal inibidor seletivo da ciclooxigenase 2 é:
o naproxeno
a celecoxibe
o piroxicam
a aspirina
O docetaxel, utilizado como terapia neoadjuvante em doença HER-2 negativa, é um fármaco antineoplásico que tem ação antimitótica, pois age promovendo a estabilização dos microtúbulos e resultando no bloqueio da mitose.
Certo
Errado
Se houver persistência do broncoespasmo, pode ser administrado um agonista β2 como o salbutamol, por via inalatória. Um glicocorticoide, como a hidrocortisona ou dexametasona, pode ser útil para manutenção da reversão da anafilaxia.
Certo
Errado
Como alternativa, o paciente poderia ter recebido dopamina para reanimação para PCR, uma vez que esse fármaco produz efeitos cronotrópicos positivos e negativos, além de promover a liberação de noradrenalina.
Certo
Errado
O dinitrato de isossorbida é um vasodilatador direto:
I- Indicado para a profilaxia da angina pectoris.
II- Pode ser utilizada no tratamento coadjuvante da insuficiência cardíaca congestiva.
III- Na insuficiência cardíaca congestiva aguda e crônica a única forma de administração que apresenta eficácia é pela via sublingual
Todas as afirmativas estão corretas.
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
Somente a afirmativas I está correta.
Somente a afirmativas II está correta.
Considerando os fármacos utilizados em doenças da tireoide, marque V para verdadeiro e F para falso, e em seguida assinale a alternativa correta:
( ) A tiroxina (levotiroxina sódica) é o hormônio de escolha para a terapia de reposição com hormônios tireoidianos, em virtude da potência uniforme e da duração de ação prolongada.
( ) A absorção oral da levotiroxina é variável e incompleta, com absorção de 50 a 80% da dose. A absorção aumenta ligeiramente quando o hormônio é ingerido estando o estômago vazio.
( ) Betabloqueadores são empregados paliativamente no tratamento de hipertireoidismo, visando melhorar mais rapidamente, sintomas adrenérgicos, como taquicardia, tremor e ansiedade.
( ) Fármacos antitireoidianos são empregados no tratamento de hiperfunção da tireoide (hipertireoidismo). Pertencem ao grupo das tionamidas, sendo o propiltiouracil o único representante em uso clínico atualmente.
( ) Devido a meia-vida prolongada da levotiroxina (7 dias), a reavaliação com determinação das concentrações séricas de TSH após ajuste da dosagem prescrita não deve se efetuada a intervalos menores de 6 a 8 semanas.
V, V, F, F, V.
V, V, F, F, F.
V, F, V, V, V.
V, V, V, F, V.
F, V, F, V, F.
Durante orientações fornecidas pelos profissionais de saúde sobre medicações aos pacientes que participam do grupo de saúde mental, uma delas referia-se à necessidade de dosagem sanguínea durante o tratamento, em virtude de possível quadro de intoxicação ocasionada por medicamento. Qual é o medicamento referido pelo enunciado?
Amitriptilina.
Carbonato de lítio.
Citalopram.
Sertralina.
Diazepam.
Tadeu é um paciente de 65 anos de idade que possui diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia. Apresenta função renal preservada. Não é tabagista, não pratica atividade física e refere fazer acompanhamento nutricional com especialista. O paciente tem boa adesão terapêutica e utiliza os seguintes medicamentos: rosuvastatina 10 mg 1x ao dia, metformina 850 mg 3x ao dia e glimepirida 6 mg 1x ao dia. Exames: PA = 120/80 mmHg; HbA1C = 8,9%; LDL = 70 mg/dL. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.
O farmacêutico deve sugerir ao médico a revisão do tratamento do diabetes, uma vez que o paciente tem indicação de insulinização plena.
Considerando que o paciente é idoso e a meta terapêutica referente à hemoglobina glicada para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 é mais flexível nesse grupo de pacientes, o farmacêutico não deve sugerir alterações na terapia medicamentosa desse paciente.
O farmacêutico deve sugerir ao médico a revisão do tratamento do diabetes, indicando a adição de um terceiro anti-hiperglicemiante, como a dapagliflozina.
O farmacêutico deve sugerir ao médico a suspensão da glimepirida, uma vez que este medicamento é contraindicado para pacientes idosos.
O farmacêutico deve sugerir ao médico a revisão do tratamento do diabetes, recomendando aumento da dose de metformina para melhorar o controle glicêmico, uma vez que a metformina não causa hipoglicemia.
O tratamento da hipertensão arterial visa, primordialmente, a redução da morbimortalidade cardiovascular. Informações obtidas de algumas meta-análises indicaram que os benefícios obtidos com os betabloqueadores seriam inferiores quando comparados aos demais grupos farmacológicos, devendo ser reservados para situações específicas. Dos medicamentos abaixo, qual pertence ao grupo dos betabloqueadores?
Captopril.
Hidralazina.
Losartana.
Atenolol.
Clonidina.
Para auxiliar a escolha da melhor opção farmacoterapêutica em pacientes grávidas, foram criadas categorizações de risco na gravidez conforme os dados da literatura. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) utiliza a classificação na qual o risco gestacional é expresso pelas letras A, B, C, D e X, de acordo com nível de dano que os fármacos representam para o feto e a extensão da cautela que se deve ter no seu uso. Considerando essa categorização, relacione o medicamento à categoria de risco na gravidez correspondente e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. A.
2. B.
3. C.
4. D.
5. X.
( ) Hidrocortisona.
( ) Leuprorrelina.
( ) Aciclovir.
( ) Carbamazepina.
( ) Levotiroxina.
2 – 1 – 3 – 5 – 4.
2 – 3 – 1 – 5 – 4.
3 – 4 – 2 – 5 – 1.
3 – 5 – 2 – 4 – 1.
4 – 2 – 5 – 3 – 1.
A seleção do tratamento da psoríase é realizada de acordo com a classificação da doença (leve, moderada ou grave). Geralmente, inicia-se com medicamentos administrados por via tópica e acrescentam-se os sistêmicos, como fototerapia, medicamentos por via oral e injetáveis, conforme a gravidade, sempre levando em consideração as comorbidades dos pacientes e contraindicações que os fármacos possam vir a apresentar. Entre os medicamentos indicados, qual aquele que é um produto retinóide, derivado do retinol?
Metotrexato.
Ciclosporina.
Acitretina.
Dexametasona.
Adalimumabe.
Apesar dos benefícios, os benzodiazepínicos produzem dependência, e a interrupção abrupta do tratamento pode causar aumento da ansiedade rebound, com tremores e zumbidos. Dessa forma, recomenda-se a diminuição progressiva da dose.
Certo
Errado
Alguns dos métodos disponíveis para dosagem da Hb1Ac têm base nos seguintes fundamentos: diferença na carga iônica, cromatografia de troca iônica (HPLC), eletroforese em gel de agarose ou eletroforese capilar.
Certo
Errado
Em razão do estágio avançado da doença, a paciente não tem prognóstico de cura. Dessa forma, os atuais cuidados paliativos logo se transformarão em cuidados relacionados à terminalidade.
Certo
Errado
A ação da losartana é reduzida quando ela é associada a medicamentos diuréticos de alça, como a hidroclorotiazida.
Certo
Errado