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Entre as leucemias agudas, a mielomonocítica é a forma mais simples; ela pode ser tratada com quimioterápicos de diversas classes, incluindo a ciclofosfamida.

C
Certo

E
Errado

A síndrome metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Uma das complicações associadas à SM é a ocorrência de lesão renal, sobretudo em pacientes com pressão arterial de difícil controle. A classe de anti-hipertensivo de primeira escolha para o controle pressórico em pacientes com comprometimento renal são os


A

bloqueadores adrenérgicos de ação central.


B

diuréticos poupadores de potássio.


C

inibidores da enzima conversora de angiotensina.


D

antagonistas dos canais de cálcio.

O medicamento registrado como referência da losartana potássica deve ter qualidade, eficácia terapêutica e segurança comprovadas por estudos clínicos, enquanto o medicamento genérico exige somente estudos in vitro para ser registrado.

C
Certo

E
Errado

Em relação aos fármacos empregados no tratamento da hipertensão arterial, é correto afirmar que:


A

a hidroclorotiazida é um diurético poupador de potássio que causa hiperuricemia.


B

a metildopa é um bloqueador beta adrenérgico que causa sedação e hipertensão rebote com a interrupção do tratamento.


C

a espironolactona é um diurético que causa hiperpotassemia, ginecomastia e redução da libido.


D

a furosemida é um diurético tiazídico que causa hipopotassemia e hipovolemia que pode incluir síncope.

Considere que um homem de 65 anos de idade, com miocardiopatia dilatada chagásica e insuficiência cardíaca (fração de ejeção de ventrículo esquerdo 32%), faz tratamento contínuo com enalapril, carvedilol, furosemida, digoxina e espironolactona e necessita de seguimento farmacoterapêutico.

São características da digoxina, exceto:


A

É considerada base do alívio sintomático da insuficiência cardíaca congestiva.


B

Apresenta índice terapêutico estreito e risco de toxicidade.


C

Pode induzir a ocorrência de arritmias, especialmente na presença de hiperpotassemia.


D

A monitorização sérica deve ser utilizada para auxiliar no ajuste da dose.

Após uma festa, mulher de 25 anos é levada inconsciente à emergência de um hospital, sem coordenação motora, com insuficiência respiratória e hálito alcoólico. Acompanhante relata que ela faz uso contínuo de um medicamento para tratar a ansiedade. Quando associado ao álcool, qual fármaco pode levar a uma severa depressão do sistema nervoso central?


A

Piroxicam.


B

Diazepam.


C

Diltiazem.


D

Aztreonam.

Analise as afirmativas a seguir sobre a abordagem farmacoterápica do choque.


I. Os cristaloides solução de cloreto de sódio a 0,9% ou Ringer lactato são os expansores plasmáticos de escolha para o choque hipovolêmico.

II. A norepinefrina é um fármaco adrenérgico vasoativo adequado para o choque séptico porque aumenta a pressão arterial média.

III. Metanálises que compararam coloides com cristaloide mostraram a superioridade da albumina 20% sobre a solução de cloreto de sódio a 0,9% em reduzir o risco de morte de pacientes politraumatizados.


Estão corretas as afirmativas


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

Um paciente que inicia o uso de metadona deve ser orientado a respeito do risco de diminuição das respectivas capacidades físicas e mentais, devendo ter cautela na realização de atividades como dirigir veículos e operar máquinas.


C
Certo

E
Errado

Efeitos adversos observados sobre o sistema cardiovascular, tais como hipotensão e taquicardia reflexa, constituem o principal fator que limita a dose de analgésicos opioides em pacientes oncológicos.


C
Certo

E
Errado

A prescrição de analgésicos opioides fortes, como a morfina e a metadona, a um paciente oncológico está reservada a estados de saúde terminal, sem chances de recuperação do quadro.


C
Certo

E
Errado

Segundo Goodman e Gilman (2012), a respeito da morfina e os opioides relacionados, assinale a opção INCORRETA.


A

Todos os analgésicos opioides são metabolizados no fígado.


B

A doença renal altera significativamente a farmacocinética da morfina, da codeína, da diidrocodeína, da meperidina e do propoxifeno.


C

Os pacientes com volume sanguíneo reduzido são mais suscetíveis aos efeitos vasodilatadores da morfina e dos fármacos relacionados.


D

A morfina deve ser indicada a pacientes com história de asma, pois não causa liberação de histamina.


E

A integridade da barreira hematencefálica pode alterar a sensibilidade do paciente aos analgésicos opioides.

Os bloqueadores dos canais de cálcio (BCC) são empregados no tratamento de hipertensão arterial sistêmica. Atuam bloqueando os canais responsáveis pelo influxo transmembrana de cálcio, seu efeito farmacológico se dá principalmente sobre os miócitos da musculatura lisa e cardíaca. Os BBCs são divididos por grupos químicos de acordo com a afinidade por receptores teciduais específicos. O grupo químico de BBC que apresenta efeito vasodilatador predominante, relacionado a reações adversas como edema maleolar e rubor facial, são as:


A

dietilaminas.


B

fenilaquilaminas.


C

benzotiazepinas.


D

dihidropiridinas.

Assinale a alternativa que apresenta somente os fármacos utilizados no tratamento da psicose e/ou esquisofrenia.


A

Haloperidol, fluoxetina, clozapina e lítio.


B

Clorpromazina, clozapina, anlodipina e risperidona.


C

Clorpromazina, Anlodipina, risperidona e lítio.


D

Haloperidol, anlodipina, clozapina e lítio.


E

Haloperidol, clorpromazina, levomepromazina, clozapina e risperidona.

Assinale a alternativa que não apresenta uma classe terapêutica e o respectivo fármaco empregado com alto nível de evidência científica no tratamento da insuficiência cardíaca.


A

Antagonista de aldosterona – espironolactona


B

Betabloqueador – carvedilol


C

Diurético de alça – furosemida


D

Bloqueador de canal de cálcio – nifedipina de ação imediata

Medicamentos com propriedades parassimpaticomiméticas agem sobre o sistema nervoso autônomo e apresentam várias utilidades clínicas. Podem atuar de forma direta como agonista ou inibindo o processo que previne a hiperestimulação do receptor colinérgico. Um exemplo de fármaco parassimpaticomimético de ação direta é


A

neostigmina.


B

pilocarpina.


C

escopolamina.


D

galantamina.

Os opioides são reconhecidos analgésicos de escolha no tratamento de muitos casos de dores agudas e crônicas, porém seu uso prolongado leva a alterações celulares importantes responsáveis pelo desenvolvimento de tolerância, dependência e, até, do vício. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A tolerância em pacientes que usam opioides leva ao aumento da dose necessária para produzir determinado efeito farmacológico, desenvolve-se rapidamente e é facilmente demonstrada.


B

A dependência física do paciente que usa opioides está associada a uma síndrome de abstinência fisiológica, podendo ser reproduzida em animais experimentais.


C

A morfina produz dependência psicológica, manifestada na forma de desejo doentio pela substância.


D

A tolerância é um fenômeno comum dos ligantes dos receptores opioides, independente do tipo de receptor sobre o qual atuam.


E

A dependência é um fenômeno incomum dos ligantes dos receptores opioides, sendo dependente do tipo do receptor.

Qual dos medicamentos a seguir não deve ser utilizado durante a gravidez devido ao risco de ocasionar defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação?


A

Nicotina.


B

Procaína.


C

Rifamida.


D

Ibuprofeno.

Na elaboração da Relação Municipal de Medicamentos, a Comissão de Farmácia e Terapêutica terá que selecionar anti-hipertensivos para compor tal lista. Considerando as classes de anti-hipertensivos, assinale a alternativa que apresenta um exemplo de diurético tiazídico, de antagonista do receptor de angiotensina II, de bloqueador de canais de cálcio e um agonista alfa-2 de ação central, respectivamente.


A

Indapamida, Telmisartana, felodipino e nebivolol.


B

Clortalidona, Ibersartana, nimodipino e Verapamil.


C

Hidroclorotiazida, Valsartana, diltiazem e Clonidina.


D

Carvedilol, Propranolol, Clonidina e dapaglifozina.


E

Anlodipino, Hidralazina, Metildopa e doxazosina.

   
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