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Questões de Concursos Para PM SP - Polícia Militar de São Paulo - SP
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Um paciente de 35 anos de idade chega ao pronto atendimento referindo dor peniana e etumescência imediata durante relação sexual. Ao exame físico, tem sangue no meato uretral.
O próximo passo deve ser:
A
uretrografia retrógrada.
B
avaliação da coagulação sanguínea.
C
observação e exames de sangue seriados.
D
cirurgia exploratória imediata.
E
tomografia computadorizada de pelve.
Paciente apresenta diagnóstico de migrânea e resposta insatisfatória com analgésicos simples e anti-inflamatórios não esteroidais, por isso foi optado por iniciar um triptano.
Considerando esse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma contraindicação absoluta ao uso desse fármaco.
A
Migrânea com aura.
B
Angina.
C
Uso de inibidores seletivos da receptação da serotonina.
D
Migrânea crônica.
E
Gestação.
A doença de Von Willebrand (DVW) é a coagulopatia hereditária mais prevalente, acometendo cerca de 0,8% a 2% da população. É um distúrbio hemorrágico resultante do defeito quantitativo ou qualitativo do fator de von Willebrand (fvW) da coagulação.
Qual dos testes a seguir é considerado um dos mais específicos para confirmar o diagnóstico e ajudar a diferenciar os subtipos da DVW?
A
Agregação plaquetária induzida por ristocetina.
B
Tempo de sangramento.
C
Tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPA).
D
Métodos de filtragem sob alta pressão (high shear stress).
E
Dosagem de VWF (VWF:Ag).
Em relação ao exame parasitológico de fezes (PPF), quando o número de formas parasitárias na amostra é pequeno, se faz necessário recorrer a métodos de concentração.
Dentre os apresentados, os métodos que têm como princípio a concentração de larvas baseadas no termotropismo e no hidrotropismo são:
A
Blagg-MIFC e Ritchie.
B
Willis e Rugai.
C
Willis e Stoll-Hausheer.
D
Baermann-Moraes e Rugai.
E
Hoffmann, Pons e Janer e Rugai.
Paciente de 57 anos de idade apresenta lesão em pilar amigdaliano esquerdo. É realizada cirurgia, que mostra carcinoma de células escamosas, p16 positivo, lesão de 3 cm, com margens de ressecção cirúrgica comprometidas. Sem linfonodomegalia cervical. Paciente hígido, ECOG 0, sem comorbidades, não tabagista, com funções hepática e renal normais e hemograma normal.
Nesse caso, está indicado
A
tratamento adjuvante com radioterapia e cetuximabe.
B
seguimento ativo exclusivo.
C
tratamento adjuvante com quimiorradioterapia concomitante com cisplatina.
D
tratamento adjuvante com radioterapia e docetaxel.
E
tratamento adjuvante com TPF (docetaxel, cisplatina e 5-FU).
Ano:
2026
Prova:
VUNESP - PM SP - Médico - Área: Medicina do Trabalho - 2026
Mulher de 60 anos é atendida em consulta de retorno devido quadro de anemia. Ela relata dificuldade de concentração, irritabilidade, adinamia, sonolência, dormência nas mãos e nos pés e marcha instável. O histórico é relevante para hipotireoidismo em uso de tiroxina (TSH e T4 livre atuais são normais), cirurgia bariátrica há 8 anos e síndrome do túnel do carpo. O hemograma atual mostra: hemoglobina: 10,3 g/dL; VCM: 103 fL; contagem de neutrófilos: 500/mm³; plaquetas: 120.000/mm³. Um aspirado de medula óssea mostra vacuolização de precursores hematopoiéticos e um pequeno número de sideroblastos em anel.
O diagnóstico mais provável é
A
deficiência de cobre.
B
anemia refratária com sideroblastos em anel.
C
deficiência de piridoxina.
D
deficiência de vitamina B12.
E
síndrome mielodisplásica.
Ano:
2026
Prova:
VUNESP - PM SP - Médico - Área: Psiquiatra - 2026
O abuso de hipnóticos não benzodiazepínicos, como zopiclona, pode levar a efeitos adversos característicos.
Qual deles é considerado o principal efeito colateral associado ao uso abusivo dessas substâncias?
A
Hipertensão arterial persistente e insuficiência cardíaca congestiva.
B
Parkinsonismo medicamentoso com tremor de repouso e rigidez.
C
Síndrome neuroléptica maligna, com rigidez muscular e hipertermia.
D
Amnésia anterógrada com comportamentos automatizados durante o sono, como sleep-driving.
E
Hiponatremia grave com risco de convulsões.
Ano:
2026
Prova:
VUNESP - PM SP - Médico - Área Medicina Intensiva - 2026
Homem de 39 anos procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito, náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não se assemelha às suas crises habituais. Não há febre, trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.
A próxima conduta de maior relevância é
A
aplicar injeção intramuscular de cetorolaco e ondansetrona.
B
prescrever rizatriptano sublingual.
C
aplicar injeção subcutânea de sumatriptano.
D
realizar uma tomografia de crânio sem contraste.
E
prescrever dipirona, dexametasona e metoclopramida injetáveis.
Paciente de 65 anos apresenta déficit neurológico focal há duas horas, sendo levado ao pronto-socorro com suspeita de AVC agudo. É realizada TC do encéfalo, que evidencia múltiplas lesões nodulares, localizadas predominantemente na junção substância cinzenta-branca, com realce anelar após contraste e extenso edema vasogênico perilesional.
Com base nos achados, assinale a alternativa correta.
A
A localização na junção substância cinzenta-branca é sugestiva de metástases hematogênicas.
B
O padrão de realce anelar favorece a possibilidade de granulomas como principal hipótese.
C
O edema perilesional extenso e desproporcional ao tamanho da lesão sugere abscesso cerebral por fungo.
D
As lesões descritas são compatíveis com evento isquêmico embólico em múltiplos territórios arteriais.
E
Metástases cerebrais raramente são múltiplas.
Em relação aos agentes de contraste à base de gadolínio utilizados na ressonância magnética, assinale a alternativa correta.
A
Agentes lineares são mais estáveis e apresentam menor risco de desenvolvimento de fibrose sistêmica nefrogênica.
B
A fibrose sistêmica nefrogênica pode ocorrer independentemente da função renal e não está relacionada ao tipo de agente utilizado.
C
Agentes macrocíclicos são mais estáveis e apresentam menor risco de deposição tecidual e fibrose sistêmica.
D
Agentes lineares e macrocíclicos possuem o mesmo risco de deposição tecidual e fibrose sistêmica.
E
Agentes lineares são preferenciais em pacientes com doença renal avançada devido ao seu melhor perfil de segurança.
Considere a figura a seguir:
É correto afirmar que os números
A
1 e 4 correspondem, respectivamente, à artéria hepática direita e à artéria mesentérica superior.
B
3 e 5 correspondem, respectivamente, à artéria gastroduodenal e à artéria hepática própria.
C
2 e 3 correspondem, respectivamente, à artéria esplênica e à artéria gástrica direita.
D
1 e 5 correspondem, respectivamente, à artéria hepática própria e à artéria esplênica.
E
2 e 4 correspondem, respectivamente, à artéria hepática comum e à artéria gástrica direita.
Paciente submetido a bypass gástrico em Y de Roux há oito meses apresenta dor epigástrica em queimação, associada a náuseas. Endoscopia digestiva alta evidencia úlcera na região da anastomose gastrojejunal.
Em relação a esse quadro, é correto afirmar que
A
o uso de anti-inflamatórios não esteroidais e o tabagismo estão associados ao aumento do risco de úlcera marginal.
B
a ocorrência de úlcera marginal está relacionada predominantemente ao tamanho do reservatório gástrico, sem influência relevante de fatores clínicos.
C
o tratamento cirúrgico é a estratégia inicial mais apropriada na maioria dos casos sintomáticos.
D
a erradicação de Helicobacter pylori não modifica a evolução clínica após o diagnóstico.
E
a úlcera marginal corresponde a um tipo de úlcera péptica clássica, com fisiopatologia semelhante às úlceras duodenais.
Em relação à oclusão arterial aguda, é correto afirmar:
A
a síndrome do dedo azul manifesta-se tipicamente com cianose dolorosa e fria em associação com a ausência de pulsos pedais e resfriamento generalizado do pé.
B
a angiografia por tomografia computadorizada permite o diagnóstico preciso da gravidade da estenose e oferece a possibilidade simultânea de instituir terapia trombolítica ou angioplastia.
C
a dor associada à síndrome de compartimento agudo é habitualmente menos intensa que a dor da obstrução arterial intraluminal e melhora com o alongamento muscular passivo.
D
extremidades com isquemia irreversível apresentam perda sensorial profunda e paralisia, sendo indicadas para revascularização imediata visando evitar a necessidade de amputação maior do membro.
E
o compartimento anterior da perna apresenta maior sensibilidade à isquemia, sendo os déficits sensoriais no dorso do pé considerados sinais neurológicos precoces de insuficiência vascular.
Homem de 50 anos é internado com um quadro de uma semana de duração caracterizado por congestão nasal, rinorreia, tosse seca, febre, calafrios e mialgia. Ele estava começando a se sentir melhor até 48 horas atrás, quando apresentou recorrência de febre e calafrios, tosse produtiva com expectoração com traços de sangue e dor torácica pleurítica do lado direito. Ao exame físico: temperatura: 38,8 ºC; pressão arterial: 100 x 50 mmHg; frequência cardíaca: 110 bpm; frequência respiratória: 24 irpm. Radiografia de tórax: infiltrado em lobo médio de pulmão direito com uma pequena área de cavitação, bem como obliteração do ângulo costofrênico ipsilateral.
O tratamento antimicrobiano mais adequado é:
A
piperacilina/tazobactam e claritromicina.
B
ceftriaxona, azitromicina e vancomicina.
C
cefepima e doxiciclina.
D
levofloxacino e azitromicina.
E
oseltamivir, daptomicina e claritromicina.
Mulher de 72 anos, com diagnóstico recente de câncer de pulmão do tipo não pequenas células metastático, manifesta preocupação com dor nas costas na região torácica média que tem progredido lentamente ao longo de várias semanas. A dor piora ao espirrar e ao acordar pela manhã. Ela nega déficit neurológico. Ao exame físico: nota-se dor à palpação na linha média da região torácica posterior. A ressonância magnética mostra múltiplas lesões com aumento do sinal em T2 nos corpos vertebrais torácicos e lombares, compatíveis com doença óssea metastática. No corpo vertebral T10, observam-se uma lesão metastática com extensão epidural posterior, estenose do canal vertebral e leve compressão medular.
Nesse momento, qual é a terapia de escolha para essa paciente?
A
Radioterapia.
B
Citorredução urgente com carboplatina mais paclitaxel.
C
Corticosteroides em altas doses com redução gradual prolongada.
D
Descompressão cirúrgica.
E
Radiocirurgia estereotáxica baseada em acelerador linear.
Em relação à embolia pulmonar, é correto afirmar:
A
o acompanhamento clínico na primeira semana após a alta hospitalar é benéfico para reforçar a educação do paciente e identificar precocemente complicações hemorrágicas relacionadas.
B
em pacientes com probabilidade clínica baixa, intermediária ou alta, o uso do dímero-D ajustado pela idade reduz a necessidade de exames de imagem diagnósticos adicionais.
C
a venografia por tomografia computadorizada das extremidades inferiores deve ser obtida rotineiramente como adjunto à angiotomografia para aumentar a taxa de detecção de trombose venosa.
D
gestantes com suspeita de embolia e radiografia de tórax normal devem realizar cintilografia de perfusão em vez de angiotomografia computadorizada de baixa dose para reduzir a radiação.
E
a ecocardiografia transtorácica à beira de leito é útil para confirmar ou descartar trombos na circulação pulmonar em pacientes com estabilidade hemodinâmica inicial.
Paciente de 58 anos, assintomático, realiza ultrassonografia abdominal que evidencia pólipo único de vesícula biliar medindo 8 mm, de aspecto séssil, sem cálculos associados. Não há espessamento parietal.
Em relação à conduta, é correto afirmar que
A
a presença de pólipo menor que 10 mm não justifica intervenção cirúrgica, independentemente de outras características clínicas ou morfológicas.
B
a indicação de colecistectomia deve considerar fatores como idade, morfologia do pólipo e fatores de risco associados, mesmo em lesões menores que 10 mm.
C
pólipos sésseis apresentam menor risco de malignidade quando comparados aos pediculados, sendo preferível apenas seguimento.
D
o crescimento do pólipo ao longo do seguimento não modifica a conduta em lesões menores que 10 mm.
E
a ausência de sintomas exclui a necessidade de abordagem cirúrgica nesse contexto.
Em relação ao tratamento do diabetes melito tipo 2, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta preconizada em diretrizes, baseada em estratificação de risco e individualização terapêutica.
A
Sulfonilureias continuam sendo a primeira escolha universal, por apresentarem maior potência hipoglicemiante e melhor perfil de segurança em longo prazo.
B
A escolha da terapia farmacológica deve considerar, além da HbA1c, a presença de doença cardiovascular aterosclerótica, insuficiência cardíaca, doença renal crônica e risco de hipoglicemia.
C
A metformina deixou de ter papel relevante como terapia inicial, devendo ser substituída por esquemas injetáveis mais potentes.
D
O tratamento farmacológico do diabetes tipo 2 deve ser definido pelo valor da glicemia de jejum, por ser o marcador mais reprodutível do controle metabólico.
E
A insulinoterapia basal deve ser iniciada em todos os pacientes com diagnóstico recente, independentemente do nível de hiperglicemia ou do estado clínico.
Paciente idoso, 77 anos, com osteoartrose avançada e uso frequente de anti-inflamatórios não esteroidais, procura a emergência após dois episódios de melena e uma lipotimia. Na chegada ao serviço, ao exame físico: palidez cutâneo mucosa, sudorese fria, orientado, ritmo cardíaco regular com frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 94 x 60 mmHg, abdome flácido, doloroso à palpação profunda mesogástrica e sem dor à descompressão dolorosa. Após reposição volêmica inicial, realiza endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera duodenal com vaso visível não sangrante.
Diante desse caso clínico, qual é a conduta correta?
A
Prescrever apenas protetor gástrico e transfundir hemácias profilaticamente.
B
Cirurgia imediata, porque a presença de vaso visível implica falha provável do tratamento clínico.
C
Tratamento endoscópico hemostático e inibidor de bomba de prótons por via intravenosa.
D
Suspender AINE e repetir endoscopia em 30 dias, sem necessidade de intervenção na urgência.
E
Alta com inibidor de bomba de prótons por via oral, já que não há sangramento ativo no momento da endoscopia.
Paciente, sexo feminino, 46 anos relata episódios de vertigem rotatória intensa, com duração de poucos segundos, desencadeados ao virar-se na cama ou ao estender o pescoço para pegar objetos no alto. Nega zumbido, plenitude auricular, hipoacusia ou deficit neurológicos.
Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico associado.
A
Neurite vestibular.
B
Acidente vascular cerebral cerebelar.
C
Vertigem posicional paroxística benigna.
D
Labirintite bacteriana.
E
Doença de Ménière.
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