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Questões de Concursos Para PM MG - Polícia Militar de Minas Gerais - MG em Saúde
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De acordo com ANDRADE (2014) – Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, sobre as características gerais dos anestésicos locais, ENUMERE a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, ao final, responda o que se pede:
(1) Bupivacaína
(2) Prilocaína
(3) Articaína
(4) Lidocaína
( ) Considerado como padrão do grupo, para efeito de comparação com os demais anestésicos. É metabolizada no fígado e eliminada pelos rins. Também é empregada na anestesia tópica, especialmente em pacientes com história de alergia aos ésteres.
( ) É metabolizada no fígado e no plasma sanguíneo. Como a biotransformação começa no plasma, sua meia-vida plasmática é mais curta do que a dos demais anestésicos (~ 40 min), propiciando a eliminação mais rápida pelos rins. A presença de um anel tiofeno em sua estrutura química parece ser responsável pela maior difusão tecidual, permitindo seu uso em técnica infiltrativa, mesmo na mandíbula.
( ) Sua potência anestésica é 4 vezes maior do que a da lidocaína. Por ser mais potente, sua cardiotoxicidade também é 4 vezes maior em relação à lidocaína. Por isso, é utilizada na concentração de 0,5%. Possui longa duração de ação. No bloqueio dos nervos alveolar inferior e lingual, produz anestesia pulpar por 4 h e em tecidos moles, por até 12 h.
( ) Em casos de sobredosagem produz o aumento dos níveis de metemoglobina no sangue. Portanto, é recomendado maior cuidado no uso deste anestésico em pacientes com deficiência de oxigenação (portadores de anemias, alterações respiratórias ou cardiovasculares).
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.
A
4, 3, 1, 2.
B
1, 4, 3, 2.
C
2, 1, 4, 3.
D
3, 2, 1, 4.
Sobre o tratamento de dentes avulsionados de ápice radicular fechado, marque a alternativa CORRETA.
A
O tratamento endodôntico é indicado, e a limpeza e instrumentação do canal deve ser realizada antes da remoção da contenção.
B
Para otimizar o sucesso do tratamento, o dente deve ser reimplantado e estabilizado dentro de 03 horas.
C
A contenção com condicionamento ácido e resina é o tratamento de escolha, devendo ser fixado por 15 a 30 dias.
D
O leite é o meio de transporte capaz de manter ou repor os metabólitos celulares do ligamento periodontal e evitar a morte celular por até 10 horas.
É imperativo que o músculo mentual seja firmemente reinserido à sua origem no fechamento do acesso vestibular anterior da mandíbula. Considere as afirmações abaixo e marque a alternativa CORRETA que indica a complicação mais comum quando esse músculo não é reinserido adequadamente.
A
Sangramento.
B
Deiscência de sutura.
C
Ptose do lábio e do mento.
D
Hipomobilidade do lábio.
A hiperplasia fibrosa inflamatória, também chamada de fibrose por dentadura, frequentemente é resultado do uso de próteses mal adaptadas. De acordo com HUPP, et al (2009) – Cirurgia Oral e Maxilofacial Contemporânea, marque a alternativa INCORRETA.
A
O tecido hiperplásico usualmente é resultado somente do processo inflamatório; entretanto, outras condições patológicas podem existir. Caso isso ocorra, torna-se imperativo que amostras representativas do tecido sejam submetidas à análise patológica após sua remoção.
B
Quando pequena e bem localizada, essa área pode ser removida com excisão simples e sutura das margens da ferida.
C
Em uma grande área de hiperplasia fibrosa inflamatória, a excisão resulta frequentemente em eliminação total do vestíbulo. Nesses casos, a excisão da epúlides, com reposição da mucosa periférica e epitelização secundária, é preferível.
D
A primeira linha de tratamento indicado é o cirúrgico devido ao potencial de malignidade e a impossibilidade de assentamento adequado da prótese sobre a mucosa afetada.
De acordo com MALAMED (2013) – Manual de Anestesia Local, sempre que um fármaco é administrado, dois tipos de ações podem ser observados. Ações desejáveis são aquelas clinicamente buscadas e geralmente benéficas. Ações indesejáveis são suplementares e não são buscadas. Analise as assertivas abaixo sobre os anestésicos locais e suas ações no sistema cardiovascular e nervoso central, e marque V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
( ) Os anestésicos locais exercem um efeito depressor em todas as membranas excitáveis.
( ) O sistema nervoso central é extremamente sensível às ações dos anestésicos locais e eles atravessam a barreira hematoencefálica, produzindo depressão do SNC.
( ) O sistema cardiovascular é consideravelmente menos sensível às ações dos anestésicos quando comparado ao sistema nervoso central.
( ) A intensidade da depressão do sistema nervoso central causada pelos anestésicos locais é igual a estimulação precedente.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
A
V – F – V – F.
B
F – V – V – F.
C
V – V – V – V.
D
F – F – F – V.
Com relação à anatomia do sistema de canais radiculares, marque a alternativa CORRETA.
A
Quando uma raiz contém dois canais que se unem para formar um, o canal vestibular geralmente é aquele com acesso direto ao ápice.
B
A principal causa para os canais e raízes em formato de letra C é a incapacidade da bainha epitelial de Hertwig se fundir em ambas as superfícies radiculares vestibular e lingual.
C
O exame do assoalho da câmara pulpar pode indicar a localização dos orifícios de entrada dos canais e quanto maior for a separação entre os orifícios de entrada, maior será o grau de curvatura do canal.
D
A junção cementodentinária é o ponto de referência que os clínicos usam mais frequentemente como limite apical para os procedimentos de ampliação, modelagem, limpeza, desinfecção e obturação.
O processo de reparação tecidual após as intervenções endodônticas está relacionado ao restabelecimento da normalidade estrutural e funcional das áreas afetadas. De acordo com ESTRELA e BUENO (2023) – Ciência Endodôntica, sobre o reparo e proservação de dentes tratados endodonticamente, analise as assertivas abaixo e marque V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
( ) Nos casos de lesão periapical, o reparo ideal deve considerar o silêncio clínico, a normalidade radiográfica e histologicamente a presença de selamento biológico.
( ) O hipoclorito de sódio como solução irrigadora provoca o branqueamento da dentina e a dissolução de matéria inorgânica, aumentando a permeabilidade do tecido, que pode facilitar a difusão nas ramificações apicais e favorecer o processo de reparo.
( ) São fatores sistêmicos que interferem no processo de reparo: diabetes mellitus, hipertensão, menopausa e uso crônico de álcool.
( ) Deve ser dada a devida atenção ao limite apical de obturação do canal radicular, porque a extrusão para a região periapical pode ser responsável pelo aumento ou persistência de inflamação crônica residual, o que raramente é diagnosticada radiograficamente.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.
A
V – V – V – V.
B
V – F – F – F.
C
F – V – F – F.
D
V – F – V – V.
De acordo com LINDHE, J. e LANG, N.P. (2018) – Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral, analise as assertivas abaixo sobre o tratamento dos dentes com envolvimento de furca, e marque V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
( ) Raspagem e alisamento das superfícies radiculares na área da entrada da furca com envolvimento classe I na maioria das situações resultam na eliminação da lesão inflamatória na gengiva.
( ) A tunelização é uma técnica utilizada somente no tratamento de defeitos de furca de classe III em molares inferiores.
( ) A hemissecção radicular implica a separação e a remoção de uma ou duas raízes de um dente multirradicular.
( ) A plastia da furca é uma modalidade de tratamento ressectivo que deve levar à eliminação do defeito interradicular.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, a sequência CORRETA.
A
F – V – F – F.
B
V – F – F – V.
C
F – V – V – V.
D
V – F – V – F.
De acordo com NEWMAN, Michael G. et al., (2016) – Periodontia Clínica, em relação à etiopatogenia da doença periodontal, analise as assertivas abaixo:
I - A lesão estabelecida, que marca a transição da gengivite para a periodontite, é determinada por muitos fatores cuja importância relativa ainda não é conhecida, mas que incluem o desafio bacteriano (tanto a composição quanto a quantidade de biofilme), a resposta inflamatória do hospedeiro e os fatores de suscetibilidade, abrangendo fatores de risco ambientais e genéticos.
II - As bactérias são importantes porque iniciam e perpetuam a inflamação, mas são diretamente responsáveis apenas por uma proporção relativamente pequena do dano tecidual que ocorre.
III - As proteases bacterianas perturbam as respostas do hospedeiro, comprometem a integridade tecidual e facilitam a invasão microbiana desses tecidos.
IV - As citocinas medeiam a destruição somente do osso alveolar mediante a indução dos osteoclastos a produzirem enzimas proteolíticas.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Apenas as assertivas I e III são verdadeiras.
B
Apenas as assertivas I, II e IV são verdadeiras.
C
Apenas as assertivas II e III são verdadeiras.
D
Todas as assertivas são verdadeiras.
De acordo com ZUCCHELLI, Giovanni., (2016) – Cirurgia Estética Mucogengival, são causas de recessões gengivais:
I- Traumatismo por escovação.
II- Traumatismo oclusal.
III- Bacterianas.
IV- Virais.
Marque a alternativa CORRETA.
A
Apenas as assertivas II e IV são verdadeiras.
B
Apenas as assertivas I, II e III são verdadeiras.
C
Todas as assertivas são verdadeiras.
D
Apenas as assertivas I e III são verdadeiras.
A transferência do paciente de uma condição do tratamento ativo para um programa de manutenção é uma etapa definitiva no atendimento total do paciente que requer tempo e esforço por parte do dentista e da equipe. De acordo com NEWMAN, Michael G. et al., (2016) – Periodontia Clínica, analise as assertivas abaixo:
I - Os pacientes precisam compreender o propósito do programa de manutenção e o dentista deve enfatizar que a preservação dos dentes depende da terapia de manutenção.
II - A fase de manutenção do tratamento periodontal começa imediatamente após a conclusão da Fase I da terapia (terapia não cirúrgica).
III - O intervalo entre as consultas é definido inicialmente em 3 meses, mas pode variar de acordo com as necessidades do paciente.
IV - A decisão de retratar um paciente periodontal não deve ser tomada na consulta de manutenção preventiva, mas deve ser postergada por 30 dias.
Marque a alternativa CORRETA.
A
Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas.
B
Todas as alternativas estão corretas.
C
Apenas as alternativas II e IV estão corretas.
D
Apenas as alternativas I, II e III estão corretas.
O manejo das urgências endodônticas é parte essencial da prática odontológica diária. De acordo com LOPES e SIQUEIRA JR. (2020) – Endodontia: biologia e técnica, em relação ao atendimento das urgências de casos de abscessos perirradiculares agudos, analise as assertivas abaixo e marque V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
( ) No estágio inicial do abscesso perirradicular agudo, não há tumefação e a dor pode ser excruciante. O tratamento consiste na drenagem da coleção purulenta pelo canal e prescrição de analgésico e anti-inflamatório.
( ) No estágio em evolução do abscesso perirradicular agudo, a tumefação é consistente, endurecida, não flutuante e a dor é pronunciada. Analgésicos e anti-inflamatórios são prescritos e deve-se pesar a necessidade do emprego de antibióticos.
( ) No estágio em evolução do abscesso perirradicular agudo, se a tumefação for intraoral, é recomendável incisar a mucosa, mesmo na ausência de flutuação. Quando a tumefação for exclusivamente extraoral, é recomendável incisar e aplicar um dreno.
( ) No estágio evoluído do abscesso perirradicular agudo, o quadro clínico é semelhante às fases antecessoras, mas agora com tumefação flutuante. Deve-se realizar a incisão da área flutuante, acesso coronário e drenagem do pus pelo dente.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.
A
V – V – F – V.
B
V – V – V – V.
C
F – V – F – F.
D
V – F – V – F.
De acordo com BERMAN, HARGREAVES e ROTSTEIN (2021) – Caminhos da Polpa, em relação ao uso da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) na Endodontia, marque a alternativa CORRETA.
A
Em casos de sobreobturação do canal radicular, em que há suspeita de trauma ao feixe do nervo alveolar inferior em radiografias periapicais ou panorâmica, ou pelo menos relato de sintomas consistentes com lesão do nervo, a exposição de um volume de imagem de TCFC não está indicada.
B
O padrão de perda óssea ao redor dos dentes com fraturas radiculares horizontais visualizadas em imagens de TCFC pode auxiliar os clínicos no diagnóstico dessas fraturas.
C
A TCFC tem limitações conhecidas, incluindo uma possível dose maior de radiação ao paciente, o potencial de geração de artefato, os altos níveis de dispersão e ruído, bem como as variações na distribuição de dose dentro de um volume de interesse.
D
O uso da TCFC na avaliação da reabsorção radicular nem sempre elimina a sobreposição e a compressão de recursos 3D, não sendo preciso em todas as visualizações multiplanares.
A liga níquel-titânio (NiTi) pertence a um grupo de ligas metálicas com propriedades especiais. Em relação às características dos instrumentos endodônticos de NiTi abordadas por LOPES e SIQUEIRA JR. (2020) – Endodontia: biologia e técnica, analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede:
I - A liga NiTi fase R foi desenvolvida com tratamentos térmicos distintos (resfriamento e aquecimento), que permitiu a formação e a manutenção de uma fase cristalográfica conhecida como fase R, possibilitando a fabricação de instrumentos NiTi por torção.
II - Os instrumentos Reciproc Blue VDW realizam movimento reciprocante, acionamento mecanizado e o ângulo de rotação preconizado pelo fabricante é de 170º graus à esquerda e de 50º à direita.
III - A presença da austenita na microestrutura da liga no fio M-Wire é primordial para melhorar os resultados quanto à flexibilidade e a resistência a fratura por fadiga observadas na comparação com instrumentos obtidos da liga NiTi convencional.
IV - O instrumento XP-Endo Finisher é fabricado por usinagem de um fio metálico de NiTi MaxWire. Apresenta diâmetro ISO 25 e conicidade nula.
Marque a alternativa CORRETA.
A
Apenas as assertivas II e III são verdadeiras.
B
Apenas as assertivas I, II e IV são verdadeiras.
C
Apenas as assertivas I e IV são verdadeiras.
D
Nenhuma assertiva é verdadeira.
A periodontite apical, assim como a cárie e a doença periodontal, é também uma doença relacionada ao biofilme. De acordo com BERMAN, HARGREAVES e ROTSTEIN (2021) – Caminhos da Polpa, em relação aos aspectos microbiológicos dos biofilmes endodônticos, marque a alternativa CORRETA.
A
Biofilmes extrarradiculares são infrequentes em dentes não tratados com periodontite apical e, quando presentes, eles são praticamente sempre associados ao biofilme intrarradi
B
O biofilme é uma comunidade bacteriana, multicelular, planctônica, caracterizada por células envoltas por uma matriz autoproduzida de substância polimérica extracelular, composta principalmente de polissacarídeos, proteínas e ácidos nucleic
C
Infecções extrarradiculares na forma de biofilme cobrindo a superfície externa da raiz são comumente observadas em casos de abscessos agudos e com exsudação persistente
D
Bactérias em biofilme adotam um fenótipo praticamente idêntico quando comparadas a suas contrapartes planctônicas.
A dor é um fenômeno subjetivo e tem como um de seus componentes a resposta sensorial fisiológica. A existência de neurônios sensoriais no tecido pulpar forma a base da dor, que é sentida a partir da provocação de nervos intradentais. A respeito da inervação pulpar e de acordo com BERMAN, HARGREAVES e ROTSTEIN (2021) – Caminhos da Polpa, marque a alternativa INCORRETA.
A
A dor produzida pelas fibras A em resposta ao mecanismo hidrodinâmico tem uma qualidade aguda em contraste com a dor maçante associada às fibras C.
B
A inervação da polpa inclui neurônios aferentes, que conduzem impulsos sensoriais, e neurônios eferentes, que fornecem modulação neurogênica da microcirculação.
C
O aparecimento relativamente tardio de fibras C na polpa pode ajudar a explicar por que o teste pulpar elétrico tende a não ser confiável em dentes jovens.
D
No tecido pulpar, as fibras C localizadas mais centralmente respondem aos estímulos térmicos, mecânicos e químicos e acredita-se que sejam sensibilizadas pela inflamação.
O hidróxido de cálcio como medicação intracanal deve ser associado a uma outra substância que permita sua veiculação para o interior do sistema de canais radiculares.
Considerando as características do hidróxido de cálcio e seus veículos associados utilizados na prática endodôntica, mencionados por LOPES e SIQUEIRA JR. (2020) – Endodontia: biologia e técnica, analise as assertivas a seguir e, ao final, responda o que se pede:
I - O hidróxido de cálcio é uma base forte, obtida a partir da calcinação do carbonato de cálcio. Com a hidratação do óxido de cálcio, chega-se ao hidróxido de cálcio e a reação entre este e o gás carbônico leva a formação de carbonato de cálcio.
II - São exemplos de veículos aquosos a água destilada, o soro fisiológico, as soluções anestésicas e a solução de metilcelulose.
III - Os veículos viscosos são solúveis em água, dentre os quais podemos mencionar a glicerina e o propilenoglicol.
IV - Os veículos biologicamente ativos conferem à pasta efeitos antimicrobianos adicionais aos proporcionados pelo hidróxido de cálcio. Exemplos incluem o paramonoclorofenol canforado, o polietilenoglicol e a clorexidina.
Marque a alternativa CORRETA.
A
Todas as assertivas são verdadeiras.
B
Apenas as assertivas I e II são verdadeiras.
C
Apenas as assertivas III e IV são verdadeiras.
D
Apenas as assertivas I, II e III são verdadeiras.
Um paciente de 55 anos com histórico de doença psiquiátrica não-especificada está sendo atendido no pronto atendimento por agitação psicomotora grave. Após avaliação médica, teve indicação de terapia farmacológica. Marque a alternativa com a opção indicada para a CONTENÇÃO QUÍMICA.
A
Cetamina intravenosa na dose de 2 mg/kg.
B
Diazepam intramuscular na dose de 5 a 10 mg.
C
Haloperidol intravenoso na dose de 5 mg.
D
Midazolam intramuscular na dose de 10 mg.
Exame de ultrassonografia à beira-leito é realizado para avaliar um paciente com queixa de dispneia, sendo identificada uma consolidação pulmonar.
Dentre as alternativas abaixo, marque a alternativa que apresenta UM ACHADO que sugere atelectasia compressiva.
A
Derrame pleural e redução do volume pulmonar.
B
Broncograma aéreo dinâmico na consolidação.
C
Hepatização pulmonar.
D
Aspecto irregular das bordas da consolidação em parte do lobo pulmonar (sinal do retalho ou shred sign).
Homem de 75 anos é admitido no pronto atendimento com história de rebaixamento do nível de consciência, vômitos e cefaleia. Dados vitais: FC 48 bpm, PA 170x95 mmHg, SpO2 99% ar ambiente e FR 7 irpm. Em avaliação inicial, apresenta-se com escala de coma de Glasgow 8, papiledema e paresia do VI par craniano.
Sobre o diagnóstico sindrômico do caso apresentado, marque a alternativa INCORRETA.
A
Ultrassonografia point-of-care de bainha de nervo óptico com diâmetro > 6 mm é útil para diagnóstico sindrômico neste cenário clínico.
B
Para entubação orotraqueal é indicado o uso de pré-medicação com fentanil.
C
Quando em ventilação mecânica, hiperventilação para manter pCO2 30-35 mmHg é recomendado.
D
São diagnósticos etiológicos possíveis: acidente vascular cerebral, trauma cranioencefálico, hiponatremia e encefalopatia hipertensiva.
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