Homem, 65 anos, com história de cirrose hepática e internação na UTI por insuficiência respiratória, desenvolve sinais de hemorragia digestiva superior, incluindo melena e hematêmese. Considerando o manejo de hemorragia digestiva em UTI, qual das seguintes alternativas é a mais correta?
O uso de agentes antiácidos como a ranitidina é sempre suficiente para o manejo inicial de hemorragias digestivas agudas em pacientes com cirrose hepática e varizes esofágicas.
A administração de antibióticos profiláticos não é recomendada para pacientes com hemorragia digestiva proveniente de varizes esofágicas, pois não há evidência de benefício significativo na prevenção de infecções secundárias.
A realização de endoscopia digestiva deve ser adiada até a estabilização hemodinâmica do paciente, para evitar complicações relacionadas ao procedimento em situações de choque hipovolêmico.
A infusão de soluções cristaloides é a única medida necessária para corrigir a perda de sangue em pacientes com hemorragia digestiva, sem necessidade de transfusão de hemoderivados.
A administração de vasoconstritores, como a terlipressina, é uma estratégia recomendada para controlar a hemorragia digestiva em pacientes com varizes esofágicas, ajudando a reduzir a pressão portal.