Menina de dez meses de idade foi levada ao posto de saúde com história de cinco dias de rinorreia amarelada e febre, acompanhada há dois dias de aumento do volume da região submandibular direita, hiperemia e dor. Ao exame físico, criança prostrada, eupneica, consciente, afebril e hidratada, apresentando massa cervical anterior direita, endurecida, com aproximadamente 3 cm no maior diâmetro, levemente aderida a planos profundos, hiperemiada e dolorosa à palpação. Observam-se ainda alguns linfonodos submandilulares bilaterais, medindo o maior 0,5 cm. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.
Deve-se tratar com anti-inflamatórios e tranquilizar a mãe, não havendo necessidade de acompanhamento.
O diagnóstico é de adenite possivelmente bacteriana, que tem como agentes mais frequentes S. aureus e S. pyogenes.
A principal conduta é a drenagem cirúrgica, para alívio da dor, e coleta de material para realização de cultura.
Deve-se indicar internação para tratamento com cefalosporinas de terceira geração por via endovenosa.
A solicitação de ultrassonografia na fase aguda é fundamental para elucidação etiológica.