Paciente masculino, 21 anos, iniciou há 2 meses com diarreia, em média 5 episódios diários, sem produtos patológicos. A diarreia é associada a dor abdominal em cólica, moderada, de aparecimento irregular, que geralmente alivia com a evacuação. Nega febre, emagrecimento, lesões em mucosa oral, assim como sintomas anorretais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral; eutrófico; sem lesões em mucosa oral; corado; anictérico; afebril; pressão arterial de 121/74 mmHg; frequência cardíaca de 81 batimentos/ minuto; ausculta cardiopulmonar sem anormalidades; abdômen flácido, com ruídos hidroaéreos audíveis, sem viceromegalias e indolor a palpação; inspeção anal e toque retal sem anormalidades. A avaliação laboratorial inicial mostrou os seguintes resultados: hemograma com hemoglobina de 13,1 g/dL, contagem de leucócitos de 11.900/mm3 , contagem de plaquetas de 198.000/mm3 ; proteína C reativa de 91 (colocar unidade); albumina sérica de 3,5 g/dL; creatinina sérica de 0,9 mg/dL; ureia sérica de 31 mg/dL; antitransglutaminase e antiendomísio não reagentes.
Assinale a alternativa correta.
Uma dosagem negativa de IgA total confirmaria o diagnóstico de doença celíaca.
Há indicação de colonoscopia pois não é possível descartar doença inflamatória intestinal.
A ausência de eosinofilia descarta o diagnóstico de helmintíases como causa da diarreia.
É possível estabelecer o diagnóstico de síndrome do intestino irritável sem outros exames complementares.
Mesmo sem histórico de uso de antibióticos, colite pseudomembranosa é a principal hipótese diagnóstica.