Questões de Concurso sobre Acupuntura

 
 
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Paciente masculino, 40 anos, trabalhador da construção civil, relata que vem sentindo desconforto epigástrico caracterizado por dor em pontadas há cerca de dois meses. Refere que o desconforto piora ao tomar banho quente e após se alimentar. Refere quatro episódios eméticos no período, nos quais observou vômitos com presença de sangue de coloração escura. Foi consultado por um gastroenterologista há cerca de 3 dias que prescreveu pantoprazol e solicitou endoscopia digestiva alta. Ainda não realizou endoscopia, pois não dispõe de condições financeiras para arcar com os custos do exame.

Ao exame físico nota-se língua de coloração vermelha escura, com pontos de cor púrpura escura. O pulso, por sua vez, se apresenta cheio, rápido e agitado. O abdome está doloroso à palpação profunda em região epigástrica.


Em relação a esse caso, assinale a afirmativa correta.


A

Trata-se de um quadro de estagnação de Qi e sangue do coração. Podemos tratar com B15, B17, BP21, IG4 e CS6.


B

A condição descrita no enunciado na maioria das vezes pode estar associada a diversas outras causas. Dentre estas, destacam-se fogo no estômago, retenção de alimentos no estômago ou Qi do fígado estagnado, com o fígado agredindo o estômago.


C

Trata-se de um quadro de deficiência de QI do baço com umidade no estômago. Podemos tratar com BP6, BP3, VC4, IG4 e F3 com moxa no BP3.


D

Trata-se de um quadro típico de deficiência de Yin do estômago. O enunciado destaca língua vermelha e pulso rápido, o que denota calor falso. Pode-se tratar a condição com VC4, P7 (à esquerda), R6 (à direita), E36 e BP6.


E

Trata-se de um quadro de deficiência de QI do estômago. Com o Qi deficiente, o estômago não metaboliza os alimentos, culminando com desconforto após alimentação e episódios eméticos. Podemos tratar com E36, BP6, VC3, R6 e VB41.

Na Medicina Tradicional Chinesa, os meridianos de energia constituem um meio de ligação entre o interior e o exterior, transmitindo e recebendo diversas formas de energia destes meios.


Assinale a afirmativa correta acerca dos diferentes tipos de meridianos.


A

Os canais de energia principais são no total de oito: Quatro canais Yin e quatro canais Yang.


B

Os canais de energia Yin da mão são o canal de energia do fígado, o canal de energia do baço-pâncreas e o canal de energia do rim.


C

Os canais de energia distintos são em número de doze. Eles estão conectados com os canais de energia principais e distribuem energia por todo o corpo.


D

Os canais de energia Luo longitudinais ou de conexão são no total de doze e têm a função de ligar as extremidades à cavidade toracoabdominal.


E

Os meridianos principais são constituídos por doze canais. Dentre esses doze, podemos destacar o Ren Mai e o Du Mai.

Face ao exposto, é correto afirmar que


A

trata-se de uma estagnação do Qi do fígado com deficiência de Yin do rim.


B

trata-se de uma deficiência de Yang do rim com deficiência de Yin do coração.


C

trata-se de uma deficiência de Qi do baço gerando umidade com estagnação do Qi do fígado.


D

trata-se de uma deficiência de Qi do rim com umidade.


E

trata-se de uma deficiência de Yang do rim e deficiência de sangue do fígado.

No universo da Medicina Tradicional Chinesa, o Qi é uma substância fundamental muito ativa, que em constante movimento mantém as atividades vitais do organismo. Os diferentes tipos de Qi podem ser classificados de acordo com sua origem e características funcionais.


Assinale a afirmativa correta em relação aos diferentes tipos de Qi que circulam no organismo.


A

O Zhong QI, ou Qi primordial, se origina a partir do rim dos pais, que recebemos durante a concepção. Por essa razão, também é chamado de Qi congênito ou céu anterior.


B

O Yuan QI, também chamado de Qi do rim, origina-se do Zhong Qi e é de natureza Yang. Ele flui fora dos vasos sanguíneos e se distribui nos músculos e nas articulações.


C

O QI torácico é formado no aquecedor médio, através da dinamização do Jing do coração (no aquecedor superior) e do Jing do Rim (aquecedor inferior). Ele se distribui nos meridianos principais, circulando tanto na superfície como na profundidade.


D

O Ying Qi é de natureza Yin e fica estocado nos rins, sendo distribuído para todas as partes do corpo a partir do triplo aquecedor.


E

O Wei Qi, também chamado de Qi de defesa, é de natureza Yang e flui na superfície do corpo. Suas funções se manifestam por aquecimento e hidratação, regulando sudorese para manter a temperatura constante e protegendo contra fatores patogênicos externos.

De acordo com a Medicina Tradicional Chinesa, a saúde é o resultado do equilíbrio harmonioso entre diversos fatores no organismo. Quando o equilíbrio é perturbado, aparece a doença.


Assinale a afirmativa correta acerca dos mecanismos de doença e dos fatores patogênicos.


A

A Medicina Tradicional Chinesa concentra seus estudos quase que exclusivamente no tratamento de doenças e aborda poucos aspectos acerca da prevenção.


B

As doenças causadas pelo frio atacam os líquidos orgânicos, normalmente resultando em pele seca, rachaduras nos lábios, tosse seca e intermitente e constipação. Sintomas semelhantes podem surgir quando as substâncias Yin do corpo estão seriamente esgotadas (como no último estágio de uma doença febril longa).


C

Emoções como raiva, medo, preocupação, tristeza e alegria, apesar de não estarem diretamente associadas aos Cinco movimentos, também são capazes de causar desequilíbrios e doenças.


D

Na Medicina Tradicional Chinesa, o termo mucosidade ou fleuma pode se referir a edema ou a um sequestro de fluido para o terceiro espaço, mas não pode ser utilizado para denominar secreções ou fluidos expelidos pelas vias aéreas superiores.


E

As doenças causadas pelo vento na maioria das vezes tem início súbito e podem estar associadas a sintomas como espasmos musculares, vertigens e dor migratória.

O.G.F., 43 anos de idade, relata sofrer com episódios de zumbido há 1 ano. Paciente relata que os episódios têm início súbito e o som é de intensidade alta. Descreve que o quadro se atenua ao descansar, porém piora no trabalho, local onde se estressa constantemente.

Ao exame físico: bom estado geral, vígil, lúcido e orientado no tempo e no espaço. Pulso cheio e em corda, sendo ligeiramente rápido e levemente fraco nas duas posições posteriores. A língua, por sua vez, apresentava-se vermelha, mais vermelha nas laterais com saburra amarela.

Olhos: Reflexos fotomotores diretos e consensuais presentes, reativos e fisiológicos.

Aparelho respiratório: Murmúrio vesicular universalmente audível.

Aparelho cardiovascular: Ritmo Cardíaco Regular em 2 tempos. Bulhas normofonéticas.

Abdômen: Flácido, indolor à palpação superficial e profunda.

Membros inferiores: Sem edemas. Pulsos pediosos palpáveis e simétricos.


Assinale a opção que melhor descreve o quadro acima.


A

Trata-se de um caso de deficiência de Qi do rim e uma possível deficiência de Yang do baço.


B

Trata-se de um caso de deficiência de Yang do rim e uma possível deficiência de Yin do fígado.


C

Trata-se de um caso de subida de Yang (calor) do fígado e uma possível leve deficiência de Yin do rim.


D

Trata-se de um caso de Invasão de calor-umidade no canal do fígado e da vesícula biliar, podendo estar associado a uma deficiência de Qi do baço.


E

Trata-se de um caso de Invasão de calor-umidade no canal do fígado e da vesícula biliar, podendo estar associado a uma estagnação de Qi do fígado.

Leia a descrição a seguir.


Manifestação clínica caracterizada por dor repentina no epigástrio, sensação de frio, preferência pelo calor, vômito de fluidos claros, sensação de piora após a ingestão de fluidos frios, preferência por líquidos quentes, com língua de saburra espessa e branca com pulso profundo e lento.


A descrição corresponde a


A

estagnação do Qi do fígado pelo frio; o quadro provavelmente é resultado de estresse crônico, frustração profissional e redução do limiar de tolerância.


B

frio invadindo o estômago; o quadro provavelmente está associado à invasão do estômago pelo frio, possivelmente em decorrência da exposição ao frio e do consumo excessivo de alimentos frios e líquidos gelados.


C

deficiência de Yang do baço; o quadro provavelmente está associado a desgaste excessivo da essência do baço gerando um calor falso que não é suficientemente potente para aquecer o estômago.


D

estagnação de Qi no estômago; o quadro provavelmente é resultado de uma estagnação do Qi no estômago. Esta estagnação possivelmente é de Ying Qi, que é formado a partir da essência dos alimentos, gerando calor falso, típico da deficiência de Yin (essência) representado no enunciado.


E

deficiência de sangue do fígado; uma das funções do Gan é drenar e regular o fluxo de Qi e Xue. Com o Xue deficiente, o fluxo de Qi também fica comprometido gerando estagnação.

Considerando os aspectos filosóficos e históricos da medicina tradicional chinesa, assinale a afirmativa correta.


A

O conceito de Yin e Yang nasceu na Grécia antiga com Platão e Aristóteles no contexto dual entre mundo das ideias e o mundo sensível.


B

A mais antiga origem do fenômeno Yin-Yang deve ter se originado na observação dos camponeses sobre a alternância cíclica entre o dia e a noite. Dessa maneira, o dia corresponde ao Yin e a noite ao Yang.


C

A alternância entre dia e noite é uma manifestação da alternância contínua dos fenômenos em geral entre duas forças opostas e complementares, uma correspondente à luz, sol (Yang) e a outra à escuridão, sombra (Yin).


D

A mais antiga referência do Yin-Yang que se conhece surgiu no período Confucionista da dinastia do Imperador Confúcio, que coincide com o período da Guerra entre estados (105 – 70 AC).


E

De acordo com a teoria Yin-Yang, todos os planetas são compostos por energia Yin, enquanto o restante do Universo é composto pela energia Yang. Dessa maneira, o Yin representa o formato esferoide dos planetas, enquanto todo o restante do Universo é composto por energia Yang, representado pelas estrelas e pelas luas dos planetas.

Os meridianos tendíneo-musculares são uma classe de meridianos que conectam os tendões, músculos e tecidos, e são nutridos e supridos por seus meridianos regulares correspondentes.


Considere as seguintes afirmações acerca dos meridianos tendíneo-musculares:


I. Os meridianos tendíneo-musculares se iniciam no ponto distal das extremidades e passam através da proeminência dos músculos e então se dirigem as articulações.

II. Os meridianos tendíneo-musculares integram o corpo de tal forma que os Zang Fu, membros, pele e ossos se integram em estrutura e funcionam sinergicamente, mantendo os movimentos normais dos músculos e das articulações.

III. As patologias dos meridianos tendíneos manifestam-se principalmente em sintomas que envolvem músculos, tendões e ligamentos.


Está correto o que se afirma em


A

II, apenas.


B

II e III, apenas.


C

I e III, apenas.


D

I, apenas.


E

I, II e III.

Cefaleias constituem uma das queixas mais frequentes na clínica diária. Segundo a medicina chinesa, elas podem ser classificadas segundo a origem e os principais canais de energia afetados.


Avalie as seguintes afirmações acerca das cefaleias:


I. As cefaleias Shao Yang manifestam-se por dores localizadas na região da artéria temporal, podem ser unilaterais ou bilaterais. Costumam se manifestar rapidamente, através de dores agudas de característica pulsátil.

II. As cefaleias Shao Yang são provocadas pela estagnação do Qi no canal da vesícula biliar. A etiologia mais frequente que leva a esse quadro é a plenitude do Yang do fígado. Este estado ocasiona o aparecimento de vento interno, podendo por isso ser acompanhadas de sintomas como agressividade, raiva e vertigens.

III. As cefaleias Jue Yin, na concepção da medicina chinesa, são provocadas por algum comprometimento no meridiano do fígado. Costumam ser cefaleias mais difusas e de instalação mais lenta, com características de serem mais profundas e contínuas.

IV. As cefaleias Tai Yin são cefaleias caracterizadas por dor no topo da cabeça, iniciando-se na região paranasal e irradiando-se para a nuca. Essas cefaleias, na maioria das vezes, têm como causa a deficiência de Qi do rim.


Estão corretas as afirmativas


A

I e IV, apenas.


B

II e III, apenas.


C

I e II, apenas.


D

I, II e III, apenas.


E

I, II e III e IV.

Os tônicos sanguíneos tratam de sintomas que podem resultar de uma perda excessiva de sangue, ou uma pobre absorção de nutrientes.


A respeito do tema, avalie as afirmativas a seguir.


I. A carne de boi tonifica o baço e o estômago, resultando em maior produção de sangue.

II. O consumo de espinafre está indicado para a anemia, hipertensão arterial sistêmica e constipação intestinal.

III. O açúcar mascavo tonifica os rins, remove o calor interno e está contraindicado no pós-parto.


Está correto o que se afirma em


A

I, apenas.


B

III, apenas.


C

I e II, apenas.


D

II e III, apenas.


E

I, II e III.

Segundo a Farmacoterapia Chinesa, é possível tratar síndromes respiratórias por meio de fórmulas magistrais.


De acordo com os princípios da Farmacoterapia Chinesa, assinale a afirmativa correta.


A

Na Síndrome Respiratória ocasionada pela invasão de fator patogênico externo vento-calor, está indicada a utilização da Fórmula Magistral Gui Zhi Tang que contém, entre outros componentes, Ramulus Cinnamomi e Rhizoma Zingiberis Recens.


B

Na Síndrome Respiratória ocasionada pela invasão de fator patogênico externo vento-calor, está indicada a utilização da Fórmula Magistral Ma Huan Tang que contém Herba Ephedrae, indicada para eliminar vento-calor.


C

Na Síndrome Respiratória ocasionada pela invasão de fator patogênico externo vento-frio, está indicada a utilização de Herba Mentae, que elimina vento-frio.


D

A Fórmula Magistral Ge Gen Tang está indicada no tratamento da Síndrome de frio exógeno com acometimento do nível Tai Yin, e que apresenta sudorese.


E

Na Síndrome Respiratória ocasionada pela invasão de fator patogênico externo vento-calor, está indicada a utilização da Fórmula Magistral Sang Ju Yin, para eliminação de vento-calor.

Assinale a opção que correlaciona corretamente o ponto de acupuntura com sua localização e função.


A

O ponto B17 se localiza no dorso, abaixo do processo espinhoso da sétima vértebra torácica, 1,5 cun lateral à linha mediana posterior. Ele é o ponto de influência sobre o Xue, sendo indicado no tratamento de diversos distúrbios sanguíneos.


B

O ponto B11 se localiza no dorso, abaixo do processo espinhoso da terceira vértebra torácica, 1,5 cun lateral à linha mediana posterior. Ele é o ponto de influência sobre os ossos, sendo indicado para tratar distúrbios ósseos.


C

O ponto VC 12 se localiza no abdômen, 2 cun acima da cicatriz umbilical. É o ponto Mu frontal de alarme do estômago e também o ponto de influência dos órgãos Zang.


D

O ponto IG4 se localiza na face dorsal da mão, entre o primeiro e o segundo osso metacarpal e sobre a borda radial do ponto médio do segundo osso metacarpal. Ele é o ponto de tonificação do canal do intestino grosso, razão pela qual é amplamente utilizado.


E

O ponto VG4 se localiza na linha mediana posterior, acima do processo espinhoso da primeira vértebra lombar. Ele é ponto de influência sobre o Qi. Por essa razão, pode-se realizar aplicação de moxa neste ponto nos casos de deficiência de QI e de Yang.

Leia a descrição a seguir.


Este ponto de acupuntura é usado como referência anatômica na região torácica, com uma característica muito peculiar. Ele é um ponto que se diferencia dos demais, pois, classicamente, não se utiliza o tratamento com acupuntura ou moxabustão neste ponto.


Essa descrição se refere ao seguinte ponto:


A

E19.


B

E17.


C

VC16.


D

E18.


E

R23.

Assinale a alternativa correta sobre a acupuntura.


A

apresenta resultados inequívocos para terapia de reprodução assistida e cessação de tabagismo.


B

Há benefício inequívoco para o tratamento de dor no ombro, pescoço e outras dores musculoesqueléticas, fibromialgia, síndrome do túnel do carpo, reabilitação pós-AVC e síndrome do intestino irritável.


C

A acupuntura aumenta a expressão de fatores neurotróficos como BDNF (fator neurotrófico derivado do cérebro) e GDNF (fator neurotrófico derivado de células gliais) no sistema nervoso central, promovendo neuroplasticidade, proliferação de células-tronco neurais e diferenciação.


D

A liberação de peptídeos opioides pela eletroacupuntura é dependente da frequência: 2 Hz produz liberação de dinorfina, enquanto 100 Hz libera encefalina na medula espinhal.


E

Os efeitos da acupuntura não são influenciados por fatores psicossociais, incluindo expectativas dos pacientes, crenças e ambiente terapêutico.

Segundo a Medicina Ocidental, é possível fazer a seguinte afirmação sobre acupuntura:


A

funciona equilibrando o fluxo de energia vital do corpo, conhecido Qi, pela punção com agulhas de pontos específicos, estimulando ou inibindo a circulação de energia nos diferentes meridianos.


B

para dor crônica (incluindo lombalgia, osteoartrite, cefaleia crônica), metanálises de dados individuais demonstram que a acupuntura não é superior ao sham e ao não tratamento.


C

seus efeitos analgésicos podem ser explicados pela ativação de fibras nervosas aferentes (A e C), que transmitem sinais ao sistema nervoso central, modulando vias de dor e promovendo analgesia por meio da liberação de opioides endógenos, como β-endorfina, e neurotransmissores inibitórios, como GABA e serotonina.


D

no tratamento dos distúrbios gastrointestinais funcionais as metanálises recentes indicam melhora significativa dos sintomas em comparação ao sham, tratamento usual e medicação, com perfil de segurança favorável com alta qualidade de evidência.


E

para tratamento da migrânea, as revisões sistemáticas e metanálises de alta qualidade, incluindo a revisão Cochrane, mostram que a acupuntura reduz a frequência de crises e a intensidade da dor em comparação ao sham e à medicação profilática, com menor taxa de eventos adversos com grande tamanho de efeito.

A teoria dos cinco elementos (movimentos) defende que, de forma geral, os fenômenos no universo são regidos por cinco elementos básicos que são a madeira, o fogo, a terra, o metal e a água.


Assinale a afirmativa correta sobre a teoria dos cinco movimentos na Medicina Tradicional Chinesa.


A

O elemento fogo é gerado pelo elemento água, é dominado pelo elemento terra e gera o elemento madeira.


B

Segundo a teoria dos cinco movimentos, as mudanças do mundo material são vistas como relações de geração e dominância entre os cinco elementos.


C

O verão tem relação direta com o elemento madeira e está associado a víscera Fu Dan (vesícula biliar) e ao fogo de Gan (fígado).


D

O elemento terra gera o elemento metal, é gerado pelo elemento madeira e domina o elemento fogo.


E

O elemento metal está associado ao inverno, tem relação direta com o Zang Fei (Pulmão) e com o sabor amargo.

Com base na Auriculoterapia Chinesa, avalie as afirmativas a seguir.


I. Após conduzida a anamnese e estabelecido o diagnóstico nosológico e exame da língua e do pulso, a ectoscopia e a palpação da orelha podem ser úteis como diagnóstico auxiliar, antes da execução do tratamento por acupuntura médica.

II. Estabelecido o diagnóstico, a localização do ponto auricular pode ser realizada através de utilização de sonda metálica com ponta romba ou cabeça de alfinete, pressionados levemente na área da orelha correspondente ao diagnóstico realizado.

III. Na avaliação dos pontos auriculares, com sonda de medição elétrica, os pontos de menor resistência elétrica devem ser selecionados para a terapia.


Está correto o que se afirma em


A

I, II e III.


B

I e II, apenas.


C

I, apenas.


D

III, apenas.


E

II e III, apenas.

Leia a descrição a seguir:


Este fator patogênico externo é de natureza Yin e é capaz de causar constrição nos canais de energia, comprometendo o fluxo de Qi e Xue. Tende a enfraquecer o Yang Qi, podendo acarretar estagnação e retenção. Caso venha a comprometer meridianos, meridianos colaterais, músculos e articulações, a flexão e a extensão dos membros podem se tornar rígidas.


A descrição se refere ao seguinte fator patogênico externo:


A

secura.


B

umidade.


C

calor.


D

frio.


E

vento.

O bom funcionamento do organismo humano requer um equilíbrio harmônico entre os elementos Yin e Yang. Uma vez que essa harmonia é comprometida, surgem desequilíbrios que se manifestam através de diferentes sinais e sintomas.


Dentro do contexto das síndromes Yin e Yang que acometem o organismo, é correto afirmar que


A

calafrios ou aversão ao frio, aumento do peristaltismo intestinal e hiperatividade parassimpática são características de síndromes Yang.


B

urina clara e abundante, língua úmida sem sede e diminuição da pressão arterial diastólica são características de síndromes Yin.


C

hiperatividade simpática, desejo por comidas e bebidas quentes e aparência pálida são características de síndromes Yang.


D

redução do peristaltismo gastrintestinal, aumento da pressão arterial sistólica e intolerância ao calor são características de síndromes Yin.


E

hipersalivação, hiperatividade parassimpática e urina clara e abundante são características de síndromes Yang.

 
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