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Questões de Concurso sobre Terapia manual e Massoterapia
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Marco recebe para atendimento uma criança de 5 anos que realizava fisioterapia com outro profissional. Na primeira consulta, os pais entregam uma carta do fisioterapeuta anterior informando que a paciente tem o diagnóstico de paralisia cerebral quadriplégica espástica e estava em acompanhamento fisioterapêutico desde o primeiro ano de vida. O fisioterapeuta descreve mais informações referentes ao quadro clínico da paciente e informa que, até a escrita da carta, ela tinha nível IV, de acordo com o Sistema de Classificação de Habilidade Manual (MACS). Com base nisso, qual das alternativas apresenta a descrição do nível IV no referido sistema?
A
Manipula objetos facilmente com sucesso
B
Não manipula objetos e tem habilidade severamente limitada para desempenhar até mesmo ações simples.
C
Manipula uma variedade limitada de objetos facilmente manipuláveis em situações adaptadas.
D
Manipula a maioria dos objetos, mas com qualidade ou velocidade da realização um pouco reduzida.
E
Manipula objetos com dificuldade, necessita de ajuda para preparar e/ou modificar as atividades.
Em quadro de lombalgia mecânica, o fisioterapeuta utiliza massagem clássica (effleurage, amassamento, fricção) na musculatura paravertebral; indique o efeito fisiológico esperado:
A
Aumento da rigidez muscular e vasoconstrição local.
B
Ativação simpática intensa e taquicardia sustentada.
C
Redução do fluxo sanguíneo tecidual.
D
Aumento da adesão de aderências cicatriciais recentes.
E
Aumento da circulação local, redução de tensão muscular e melhora da dor.
São indicadas para tratamento de articulações limitadas pela dor ou mecanismo de defesa muscular as técnicas de oscilação suaves de grau:
A
I e II.
B
III e IV.
C
IV e V.
D
V e VI.
E
VI e VII.
O Effleurage é uma técnica de massagem aplicada aos músculos e tecidos moles, com movimentos em direção centrípeta (de distal para proximal). Essa técnica tem como objetivo principal:
A
melhorar o relaxamento e aumentar a drenagem venosa e linfática
B
corrigir desalinhamentos articulares por manipulação óssea
C
estimular contrações rápidas e repetitivas dos músculos
D
aumentar a força muscular e promover hipertrofia
As estratégias modernas para o manejo da dor musculoesquelética têm migrado de modelos puramente estruturais para abordagens biopsicossociais, focando na resiliência tecidual e na autogestão do paciente por meio do movimento. Diante da necessidade de integrar a exposição gradual e a modulação de crenças que interferem na recuperação funcional, assinale a alternativa CORRETA.
A
O tratamento contemporâneo deve priorizar o repouso absoluto em fases agudas para evitar a cronificação da dor, utilizando recursos passivos como modalidade isolada para garantir a estabilidade das estruturas musculoesqueléticas e impedir o dano tecidual.
B
O uso de técnicas manuais deve ser aplicado como recurso soberano e isolado, dispensando o engajamento ativo do paciente, uma vez que o ajuste passivo das superfícies articulares é suficiente para reverter processos de sensibilização central.
C
A correção minuciosa de assimetrias posturais estáticas é o fator mais determinante no tratamento da dor lombar inespecífica, visto que a literatura estabelece uma correlação direta e linear entre o desalinhamento da coluna e a intensidade da experiência álgica.
D
As estratégias de exposição gradual ao movimento e a educação em neurociência visam reduzir a ameaça percebida pelo sistema nervoso central, facilitando a modulação descendente e permitindo que o paciente retome atividades funcionais sem reforçar comportamentos de evitação por medo.
E
A intervenção deve focar exclusivamente na eliminação de achados anatômicos em exames de imagem, como hérnias discais, pois a presença dessas alterações impede a eficácia das condutas de reabilitação física e a recuperação funcional plena.
Ano:
2026
Banca:
Instituto IACP
Para a remoção de secreções em vias aéreas médias e distais em pacientes com hipersecreção e instabilidade de vias aéreas (como na DPOC ou fibrose cística), utiliza-se uma técnica de expiração lenta, realizada em decúbito lateral (com o pulmão afetado na posição infralateral), iniciando-se na Capacidade Residual Funcional até o Volume Residual. Essa técnica, que visa mobilizar secreções através da interação gás-líquido em fluxo laminar, é a:
A
Tosse Assistida Manualmente.
B
Tapotagem (Percussão Torácica).
C
Drenagem Postural convencional.
D
Aceleração do Fluxo Expiratório (AFE).
E
ELTGOL (Expiração Lenta Total com a Glote Aberta em Decúbito Lateral).
Durante avaliação fisioterapêutica de um paciente com lombalgia crônica inespecífica, observa-se aumento da dor associado a comportamento de hipervigilância, cinesiofobia e baixa tolerância ao movimento. O exame físico demonstra ausência de sinais neurológicos compressivos e testes ortopédicos inconsistentes. Considerando os mecanismos atuais relacionados à dor persistente, assinale a alternativa que representa qual estratégia terapêutica apresenta maior coerência clínica.
A
Restrição dos movimentos dolorosos até completa resolução dos sintomas.
B
Educação em dor associada a exercícios graduados e exposição progressiva ao movimento.
C
Aplicação exclusiva de recursos analgésicos eletrofísicos de alta intensidade.
D
Indicação de repouso relativo prolongado com uso contínuo de órtese lombar.
E
Mobilizações vertebrais de alta velocidade como única intervenção.
No Conceito Maitland de terapia manual, as mobilizações articulares são graduadas de I a V. A mobilização Grau I consiste em um movimento oscilatório de grande amplitude realizado no final da amplitude de movimento disponível, visando ganhar mobilidade.
C
Certo
E
Errado
A manipulação articular é um recurso utilizado na prática fisioterapêutica para o manejo de disfunções musculoesqueléticas, por meio de movimentos rápidos, precisos e controlados aplicados às articulações, com o objetivo de restaurar a mobilidade e reduzir sintomas. Considerando essa informação e os efeitos esperados dessa intervenção, assinale a opção que apresenta o benefício associado à manipulação articular.
A
controle dos sintomas inflamatórios
B
aumento da área de dor do paciente
C
aumento do ângulo de Cobb
D
aumento da rigidez articular
E
diminuição da flexibilidade do paciente
Um paciente de 58 anos, sexo masculino, procura atendimento fisioterapêutico relatando dificuldade progressiva para estender o 4º e 5º dedos da mão direita. Ao exame físico, observa-se presença de espessamento nodular na região palmar, formação de cordões fibrosos e flexão permanente das articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais, sem sinais inflamatórios agudos ou dor significativa. Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa que define corretamente a Contratura de Dupuytren:
A
Neuropatia compressiva do nervo ulnar ao nível do punho, causando fraqueza intrínseca da mão e deformidade em garra dos dedos.
B
Doença degenerativa da cartilagem das articulações interfalângicas, levando à deformidade progressiva e rigidez articular por desgaste osteoarticular.
C
Fibromatose palmar progressiva caracterizada por proliferação fibroblástica e espessamento da fáscia palmar, resultando em contratura em flexão dos dedos.
D
Processo inflamatório agudo da bainha dos tendões flexores da mão, caracterizado por dor intensa e limitação funcional reversível com anti-inflamatórios.
As técnicas de terapia manual desempenham um importante papel no tratamento dos diferentes tipos de dores. A abordagem é feita de acordo com os achados da avaliação, sintomas mais neurais, musculares ou articulares, passando por essa hierarquia de tecidos. Dentro da terapia manual há a mobilização neural. Essa é uma técnica que tem demonstrado eficiência para melhorar pacientes com dor nociceptiva e neuropática. Envolve movimentos controlados e ritmados do nervo selecionado, em nível proximal, medial ou distal de sua raiz, visando melhorar a condução nervosa e a mobilidade intrínseca (mobilidade do nervo entre os demais tecidos). Diante dessa afirmativa, são efeitos fisiológicos da técnica de mobilização neural, exceto:
A
aumento da mobilidade neural: ajuda a desfazer aderências entre os tecidos nervosos e as estruturas adjacentes. Essas adesões podem comprimir os nervos, causando dor. Ao liberar essas restrições há alívio da pressão sobre os nociceptores (fatores mecânicos).
B
aumento do fluxo sanguíneo e aumento do fluxo axoplasmático: auxilia na melhora da nutrição e remoção de metabólitos, o que reduz a sensibilidade dos nociceptores (fatores químicos).
C
diminuição da atividade de músculos superficiais: facilita a ativação de músculos profundos que promovem a estabilização do segmento. Essa resposta ocorre por causa da diminuição dos estímulos dos motoneurônios alfa e gama pela estimulação dos órgãos tendinosos a partir da manipulação articular.
D
aumento da condução neural: estimula as fibras aferentes de maior calibre, preferencialmente as fibras A beta que competem com as fibras nociceptivas C na transmissão do sinal doloroso. Ao estimular as fibras de maior diâmetro, a mobilização neural pode inibir a dor.
As técnicas manuais envolvem a manipulação de tecidos moles e articulações para alívio da dor e melhora da flexibilidade. Sobre as modalidades de massoterapia e terapia manual, assinale a alternativa correta.
A
A técnica de fricção transversa profunda de Cyriax deve ser aplicada de forma paralela às fibras musculares para favorecer a formação de tecido cicatricial frouxo.
B
O amassamento, ou petrissage, consiste em compressões rítmicas aplicadas com o objetivo de inibir a circulação linfática em áreas com inflamação aguda.
C
A técnica de liberação miofascial utiliza movimentos de alta velocidade e pequena amplitude para corrigir subluxações nas facetas articulares da coluna vertebral.
D
O effleurage, ou deslizamento superficial, é utilizado no início da massagem para promover o aquecimento dos tecidos e a adaptação do paciente ao toque.
Sobre lombalgia crônica inespecífica, pode-se afirmar corretamente que
A
a terapia cognitiva comportamental tem pouca valia mesmo quando associada a fisioterapia.
B
a manipulação espinhal é um tratamento de primeira linha.
C
há indicação de uso de corticosteroides nas crises de exacerbação da dor.
D
intervenções multidisciplinares que combinam componentes físicos e psicológicos podem ser especialmente adequadas para pacientes com baixos níveis de funcionamento e com fatores de risco psicossociais para desfechos ruins.
E
a principal ferramenta terapêutica é a medicamentosa.
Em um serviço ambulatorial, um fisioterapeuta escolhe determinado recurso não pelo equipamento em si, mas pela resposta biológica e funcional que pretende induzir, considerando fase da lesão, irritabilidade tecidual e objetivo terapêutico. Essa lógica expressa que, na fisioterapia, o recurso deve ser subordinado prioritariamente ao:
A
protocolo institucional.
B
diagnóstico médico.
C
objetivo terapêutico.
D
conforto operacional.
E
custo do procedimento.
O fisioterapeuta constata que o paciente apresenta amplitude de movimento limitada na dorsiflexão ativa e passiva do tornozelo direito. Como o fisioterapeuta deve abordar as mobilizações articulares para esse paciente?
A
Manipulação posterior do tálus sobre a tíbia.
B
Mobilizações de deslizamento anterior de grau 4 do tálus sobre a tíbia.
C
Mobilizações de deslizamento posterior de grau 4 do tálus sobre a tíbia.
D
Mobilizações articulares são contraindicadas.
E
Manipulação anterior do tálus sobre a tíbia.
Durante o tratamento fisioterapêutico de um paciente com lombalgia crônica inespecífica, o profissional associa recursos terapêuticos manuais (mobilizações articulares grau III de Maitland e liberação miofascial profunda) com agentes da eletrotermofototerapia, visando analgesia, ganho de mobilidade e modulação do tônus muscular.
Na perspectiva dos mecanismos neurofisiológicos da dor, dos efeitos térmicos e não térmicos dos agentes físicos e da sequência de aplicação dos recursos terapêuticos, qual das alternativas expressa a conduta mais adequada e fisiologicamente fundamentada?
A
Aplicar crioterapia imediatamente antes da mobilização articular profunda, pois a redução da extensibilidade tecidual favorece maior ganho de amplitude e diminui o risco de lesão.
B
Utilizar calor superficial previamente às técnicas manuais, com o objetivo de aumentar a extensibilidade do colágeno, reduzir a atividade dos fusos musculares e potencializar os efeitos das mobilizações articulares e da liberação miofascial.
C
Priorizar exclusivamente os recursos eletrotermofototerapêuticos, uma vez que técnicas manuais não apresentam evidência fisiológica para modulação da dor em lombalgia crônica.
D
Aplicar o calor profundo somente após as mobilizações articulares, pois o aumento prévio da circulação local interfere negativamente na resposta mecanossensorial das articulações.
E
Associar calor superficial e crioterapia de forma simultânea antes das técnicas manuais, pois os efeitos térmicos opostos se anulam e promovem analgesia mais rápida.
Os recursos terapêuticos em fisioterapia englobam técnicas manuais, eletrotermofototerapia, exercícios terapêuticos, abordagens funcionais além de materiais diversos que visam restaurar o movimento. Observe a imagem:
Disponível em: https://www.arktus.com.br/
Qual é o nome deste recurso?
A
Bosu.
B
Theraband.
C
Aquabag.
D
Bola Suiça.
E
Cadilac.
Um paciente de 49 anos de idade, trabalhadora da indústria, relata dor intensa no ombro direito após queda com apoio das mãos no solo. O exame radiográfico evidenciou acrômio tipo ganchoso (grau III de Bigliani) e fratura sem desvio na região umeral. Na avaliação fisioterapêutica, observou‑se dor intensa (EVA 7) na tuberosidade maior do úmero, ausência de sinais inflamatórios locais e restrição completa dos movimentos de flexão e abdução do ombro.
Com base nesse caso clínico hipotético, considerando a fase inicial do tratamento e o quadro clínico mostrado, assinale a opção que apresenta a correta conduta fisioterapêutica.
A
laserterapia
B
crioterapia
C
terapia manual
D
cinesioterapia
E
liberação miofascial
Ano:
2026
Prova:
FEPESE - Prefeitura de Florianópolis - Fisioterapeuta - 2026
Considerando as recomendações da Choosing Wisely Brasil e da Associação Brasileira de Fisioterapia Traumato-Ortopédica e Fisioterapia em Reumatologia, sobre testes e tratamentos em fisioterapia para condições envolvendo distúrbios craniomandibulares e dor orofacial, elas trazem que:
A
A terminologia bruxismo é recomendada para descrever disfunções temporomandibulares.
B
A ozonioterapia pode ser utilizada no tratamento das disfunções temporomandibulares.
C
A radiografia panorâmica mandibular é um recurso de imagem indicado para basear as condutas nas disfunções temporomandibulares.
D
Gomas de mascar ou exercitadores de mandíbula para fortalecer ou definir a musculatura mastigatória não devem ser utilizados.
E
A abertura mandibular em caso de travamento articular deve ser realizada mesmo sem diagnóstico prévio.
Durante a realização de uma manobra de terapia manual para o quadril, o fisioterapeuta posiciona o paciente em decúbito dorsal na extremidade do divã, com o quadril contralateral mantido em flexão. São aplicadas técnicas de contração-relaxamento, seguidas de aumento da amplitude e deslizamento articular. Considerando a biomecânica da posição descrita e a regra do côncavo-convexo, o objetivo dessa intervenção é promover o deslizamento
A
posterior da cabeça femoral, visando o ganho de flexão.
B
anterior da cabeça femoral, visando o ganho de flexão.
C
anterior da cabeça femoral, visando o ganho de extensão.
D
posterior da cabeça femoral, visando o ganho de extensão.
E
lateral da cabeça femoral, visando o ganho de abdução.
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