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Um paciente de 58 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica controlada e osteoporose diagnosticada há 5 anos, procura atendimento com queixa de dor lombar crônica inespecífica há 8 meses. Durante a avaliação, é possível observar limitação de mobilidade lombar, dor à palpação paravertebral e ausência de sinais neurológicos. O paciente relata piora da dor ao permanecer muito tempo sentado e melhora com movimento leve. Considerando os efeitos fisiológicos, indicações e contraindicações da manipulação vertebral, assinale a alternativa CORRETA.
A presença de osteoporose é uma contraindicação absoluta para qualquer técnica manual, incluindo mobilizações de baixa intensidade, devido ao risco elevado de fraturas.
A manipulação vertebral promove analgesia por mecanismos neurofisiológicos, incluindo modulação da dor por vias centrais e periféricas.
A osteoporose é contraindicação para manipulações de alta velocidade e baixa amplitude, como também para técnicas suaves e adaptadas.
A presença de déficits neurológicos progressivos não contraindica a manipulação vertebral, desde que o profissional adapte a técnica e acompanhe a evolução clínica do paciente durante o tratamento.