UFSC - Residência em Neurologia - 2020
Questão 9
9
Q1640136
Medicina Acunpuntura
Atalhos
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Ano: 2020
Banca: Fundação de Estudos e Pesquisas Socioeconômicos - FEPESE
Prova: FEPESE - UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina - Residência em Acupuntura

Considere uma paciente feminina, 54 anos, previamente hipertensa, admitida na unidade de terapia intensiva devido a choque séptico de foco urinário, em tratamento com ceftriaxone e amicacina. No segundo dia de internação, a paciente necessitava de ventilação, suporte vasopressor com noradrenalina na dose de 0,8 mcg/kg/minuto. Apresentava pressão arterial média de 65 mmHg, frequência cardíaca de 108 batimentos/minuto e saturação de 98% na oximetria de pulso. Diurese 0,4 mL/kg/h (nas últimas 6 horas). Foi constatado um aumento da creatinina para 1,8 mg/dL (creatinina basal 0,6 mg/dL); lactato arterial 3,0 mg/dL.


Assinale a alternativa que indica corretamente as medidas adequadas para o manuseio da injúria renal aguda.

A

Expansão volêmica com soro fisiológico 20 mL/ kg, manter pressão arterial média acima de 70 mmHg, corrigir doses de medicações conforme clearance creatinina.

B

Estímulo diurético com furosemida, manter pressão arterial média acima de 80 mmHg, corrigir doses de medicações conforme clearance de creatinina.

C

Expansão volêmica com solução isotônica balanceada 20 mL/kg, manter pressão arterial média acima de 65 mmHg, descontinuar fármacos nefrotóxicos. s.

D

Iniciar dobutamina para otimizar o débito cardíaco, manter pressão arterial média acima de 80 mmHg, descontinuar fármacos nefrotóxicos.

E

Avaliar responsividade a fluidos, manter pressão arterial média acima de 80 mmHg, descontinuar fármacos nefrotóxicos.