O diagnóstico diferencial das anemias microcíticas e hipocrômicas (AMH) é clinicamente importante, uma vez que apresentam causas, tratamento e prognóstico diferentes. Atualmente, a comprovação diagnóstica dessas doenças é obtida pela realização de exames que avaliam o metabolismo do ferro, a eletroforese de hemoglobina e a dosagem de HbA2. Em determinadas condições de concomitância de doenças, como anemia ferropriva (AF) e anemia de doença crônica (ADC), os resultados dos exames padrão-ouro podem sofrer interferência da doença intercorrente, dificultando o diagnóstico.
Fonte: MATOS, JF et al. O hemograma nas anemias microcíticas e hipocrômicas: aspectos diferenciais. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial. 2012, v. 48, n. 4, pp. 255-258.
Além da microcitose e hipocromia observada no hemograma, que outras alterações caracterizam laboratorialmente a anemia ferropriva?
Ocorre aumento da HbA2 como mecanismo compensatório pela falta de ferro.
Se observa a reticulocitose pois novas hemácias são produzidas para compensar o menor nível de hemoglobina.
A capacidade total de ligação ao ferro é diminuída devido a falta do nutriente, os níveis de transferrina aumentam.
Exames laboratoriais demonstram a redução da ferritina e aumento da capacidade de ligação ao ferro.